Istorijos transliacijos

5 pažanga po pandemijų

5 pažanga po pandemijų

Pandemijos per istoriją niokojo žmonių civilizacijas. Tačiau pasaulinės sveikatos krizės taip pat paskatino pažangą kultūroje ir visuomenėje, pakeisdamos gyvenimą į gerąją pusę. Vandens ir sanitarijos sistemos patobulėjo, o apreiškimai paskatino naujoves ribojant ligų plitimą, taip pat gydymą ir vakcinas.

„Viešąją politiką ir visą visuomenę dramatiškai suformavo epidemijos“, - sako Katherine Foss, Vidurio Tenesio valstijos universiteto žurnalistikos ir strateginės žiniasklaidos profesorė. Protrūkio konstravimas: epidemijos žiniasklaidoje ir kolektyvinėje atmintyje.

Žemiau yra penki teigiami pokyčiai, įvykę po praeities epidemijų, pandemijų ir didelio masto visuomenės sveikatos krizių.

Juoda mirtis lemia geresnes sąlygas vargšams

Tiems, kurie išgyveno, XIV amžiuje Europą nusiaubusi Juodoji mirtis sukėlė esminių pokyčių didelėms visuomenės dalims, būtent dirbantiems vargšams. Maras sukėlė darbo jėgos trūkumą, kuris įgalino darbuotojus ir galiausiai panaikino slegiančią baudžiavos tradiciją.

„Žemės ūkio darbuotojai galėjo reikalauti geresnio atlyginimo ir sąlygų iš savo dvarų valdovų“, - sako Ričmondo universiteto istorijos profesorius Davidas Routtas.

Ne tik daugiau žmonių sugebėjo susirasti darbą, pagerėjo gyvenimo ir darbo sąlygos.

„Miesto vietovėse, kuriose maras padarė didžiausią smūgį, valdžios institucijos geriau suprato viešųjų sanitarinių priemonių svarbą tramdant epidemijas“, - sako Routt. „Kai kuriuose miestuose buvo įgyvendintas užkrėstų piliečių karantinas - praktika, kuri buvo šiuolaikinių visuomenės sveikatos sampratų pirmtakas“.

SKAITYTI DAUGIAU: kaip buvo naudojamas socialinis atsiribojimas ir karantinas kovojant su juoda mirtimi

1918 m. Pandemija pagerina pacientų priežiūrą

1918 m. Gripo pandemija, taip pat (netiksliai) vadinama „ispanišku gripu“, visame pasaulyje sunaikino apie 20–50 mln. Tačiau tai taip pat paskatino rimtai persvarstyti visuomenės sveikatos politiką JAV ir kitur.

1920 -aisiais daugelis vyriausybių priėmė naujas prevencinės medicinos ir socializuotos medicinos koncepcijas, sako Harisburgo universiteto gyventojų sveikatos specialistė Nancy Mimm. Rusija, Prancūzija, Vokietija ir Jungtinė Karalystė, be kita ko, įdiegė centralizuotas sveikatos priežiūros sistemas, o JAV priėmė darbdavio draudimo planus. Abi sistemos išplėtė prieigą prie sveikatos priežiūros visiems gyventojams praėjusiais metais po pandemijos.

VIDEO: Ispaniškas gripas buvo mirtingesnis nei Pirmasis pasaulinis karas

„Gydytojai pradėjo sutelkti dėmesį į profesines ir socialines sąlygas, skatinančias ligą, ne tik išgydyti ligą, bet ir pasiūlyti būdus, kaip jos išvengti“, - sako Mimmas. „Be to, visuomenės sveikata pradėjo labiau atrodyti kaip šiandien, remiantis epidemiologijos praktika - ligų modelių, priežasčių ir pasekmių tyrimu“.

Kelly Ronayne, Adelphi universiteto istorijos profesorė, sako, kad pandemijos paprastai pagerina pacientų priežiūrą, dažnai mažais būdais, kuriuos lengva nepastebėti. Pavyzdžiui, sako Ronayne, ligoninės lovos laikui bėgant pasikeitė iš medžio į metalą, kad pagerėtų sanitarija. Didelės visuomenės sveikatos krizės taip pat sukelia didesnių pokyčių.

„Pandemijos paskatino skiepijimo naujoves, įskaitant tymus, kiaulytę, raudonukę, maliariją ir poliomielitą, tik keletą“, - sako Ronayne.

SKAITYTI DAUGIAU: Kaip rekordiškai greitai buvo sukurta nauja vakcina septintajame dešimtmetyje

Apsauginės įrangos, būsto pakeitimai

Įrašai rodo, kad socialinio atsiribojimo sąvoka turi labai ilgą istoriją. Klasikinė viduramžių gydytojo maro kaukė su dideliu į snapą panašiu priekiu buvo sukurta tam, kad įterptų fizinį atstumą tarp gydytojo ir paciento. Remiantis miasmos teorija, liga plinta oru per nemalonų kvapą. Snapelio formos kaukė, pripildyta žolelių, buvo sukurta taip, kad ligotas oras būtų išsklaidytas dar nepasiekus gydytojo oro bangų.

Socialinio atsiribojimo samprata taip pat turėjo įtakos gyvenamųjų pastatų projektams. Po 1918 m. Pandemijos visuomenės sveikatos pareigūnai pripažino, kad glaudžiai supakuoti miesto būstai prisideda prie ligų plitimo. Vėlesni teisės aktai šią problemą išsprendė.

„Ketvirtajame dešimtmetyje Franklino D. Roosevelto„ Naujasis pasiūlymas “reikalavo, kad visuose butuose būtų gaisrinės išėjimai, trys pėdos pločio pagrindiniai koridoriai ir atskiri vonios kambariai“, - sako Ronayne.

Socialinis atsiribojimas netgi turėjo įtakos madai.

„Crinoline moterų suknelėse suteikė labai reikalingą atsiribojimą nuo vyrų“, - sako Ronayne, turėdama omenyje XIX a. „Tai iš dalies lėmė socialinės normos, tačiau tai taip pat padėjo moterims išvengti mirtinos ligos“.

SKAITYTI DAUGIAU: Pandemijos, pakeitusios istoriją











Pandemijos įkvepia puikius meno kūrinius

Kadangi pandemijos sukėlė kančių ir nuostolių milijonams žmonių, menininkai į tai reagavo nukreipdami savo patirtį į meną, literatūrą ir muziką.

„Viduramžių autorius Giovanni Boccaccio sukūrė savo šedevrą The Dekameronas (1351 m.) Viduryje 1348 m. Buboninio maro, kurio autorius iš pirmų lūpų liudijo savo mieste Florencijoje “,-sako kultūros istorikė Rebecca Messbarger, Vašingtono universiteto Medicinos humanitarinių mokslų programos įkūrėja.

Sąrašas tęsiamas: britų rašytojas Danielis Defoe ir italų rašytojas Alessandro Manzoni parašė istorinius romanus, pagrįstus Europą apėmusios XVII a. 1918 m. Gripo krizė sukėlė kai kuriuos svarbiausius XX amžiaus pradžios literatūros kūrinius, įskaitant T.S. Elioto Dykvietė, Williamas Butleris Yeatsas Antrasis atėjimas, ir Virginia Woolf Ponia Dalloway. Devintojo dešimtmečio AIDS pandemija sukėlė tokius menininkus kaip Davidas Wojnarowiczius, Therese Frare ir Keith Haring.

„Šie menininkai savo asmeninę ligos niokojimo ir praradimo patirtį išvertė į grafinius vaizdus, ​​kuriuos kitais laikais būtų paslėpę socialinio ir politinio karantino jėgos“, - sako Messbarger.

Epidemija įkvepia tėvus atsižvelgti į visuomenės sveikatą

1793 metais geltonosios karštinės epidemija apėmė Filadelfijos, tuomet didžiausio Amerikos miesto ir laikinosios šalies sostinės, gatves. Tuo metu Philly gyveno kai kurie įtakingi politikos formuotojai, įskaitant George'ą Washingtoną, Johną Adamsą, Thomasą Jeffersoną ir Aleksandrą Hamiltoną.

Filadelfijos epidemija įtikino įkūrėjus, kad socialinė, ekonominė ir politinė tautos sveikata yra neatsiejamai susijusi su visuomenės sveikata, teigia Denverio universiteto profesorė Jeanne Abrams, knygos autorė. Revoliucinė medicina: ligos ir sveikatos įkūrėjai ir motinos.

Pirmuosius žingsnius sprendžiant visuomenės sveikatos klausimus 1798 m. Prezidentas Johnas Adamsas pareiškė, kad epidemijų atveju reikia taikyti griežtesnius karantinus visoje šalyje. Adamsas taip pat pasirašė Ligonių ir neįgalių jūreivių pagalbos įstatymą, kuriuo daugiausia uostuose visoje šalyje buvo įsteigtos ligoninės sergančių jūreivių priežiūrai. Tačiau institucijos funkcija išsiplėtė ir galiausiai tapo tuo, kas dabar yra Visuomenės sveikatos tarnyba.

Kaip sako Abramsas, „ankstyva steigėjų patirtis su epidemijomis paskatino juos anksti suvokti, kad vyriausybė turi įtikinamų priežasčių prisiimti tam tikrą atsakomybę dėl savo piliečių sveikatos“.

SKAITYTI DAUGIAU: Kai geltonoji karštinė išsiuntė turtingą bėgantį Filadelfiją


12 nuostabių dalykų, kurie egzistuoja tik dėl pandemijų

Viskas, pradedant Niujorko panorama ir ištvirkusiais vakarėliais, baigiant spaustuvėmis ir viduriniosios klasės egzistavimu, turi pandemijos šaknis.

Istorija tyliai rodo pakilią tiesą: po mirtinų pandemijų esame radikaliai kūrybingi. Mes išeiname iš izoliacijos ir įgauname jėgų. Tada, kaip ir sparčiai besivystančios visuomenės, mes greitai kuriame meną, socialines reformas ir pasaulį keičiančias technologijas. Niekas to neįrodo geriau nei Juodasis maras ir ispaniškas gripas. Jie buvo katastrofiški. Juodoji mirtis arba buboninis maras apėmė visą Aziją ir sunaikino Europą. Miestai matė siaubingas scenas, kai mirė pusė jų piliečių. Baimė buvo nesuvokiama. Praėjus beveik 600 metų, baigiantis Pirmojo pasaulinio karo siaubui, prasidėjo nauja pandemija. Ispaniškasis gripas užkrėtė trečdalį pasaulio, per kelerius metus žuvo maždaug 50 milijonų žmonių.

Kad ir kokie pražūtingi jie būtų, žmonijos atsakymai įrodė, kad galime ištverti sunkumus ir ištvermingai pakilti. Galiausiai juodoji mirtis atvedė į didelį atgimimą - Renesansą. Ispaniškasis gripas paskatino riaumojimą ir dešimtmetį, kuris paspartino didžiulius XX a. Nepaisant šimtų metų, mes reagavome panašiai. Šios tendencijos po pandemijos ir jų pavyzdžiai gali turėti užuominų apie mūsų pačių ateitį.


1. Pandemija kilo Ispanijoje

Niekas netiki, kad vadinamasis „ispaniškasis gripas“ atsirado Ispanijoje.

Tikėtina, kad pandemija šį slapyvardį įgijo dėl Pirmojo pasaulinio karo, kuris tuo metu įsibėgėjo. Didžiosios šalys, dalyvavusios kare, norėjo neskatinti savo priešų, todėl pranešimai apie gripo mastą buvo slopinami Vokietijoje, Austrijoje, Prancūzijoje, Jungtinėje Karalystėje ir JAV. Priešingai, neutraliai Ispanijai nereikėjo saugoti gripo po apvyniojimais. Tai sukėlė klaidingą įspūdį, kad Ispanija patiria didžiausią šios ligos poveikį.

Tiesą sakant, dėl geografinės gripo kilmės diskutuojama iki šiol, nors hipotezės rodo, kad Rytų Azija, Europa ir net Kanzasas.


17 būdų, kaip technologijos galėtų pakeisti pasaulį iki 2025 m

Popieriaus ir pieštukų sekimas, sėkmė, reikšmingos pasaulinės kelionės ir neskaidrios tiekimo grandinės yra dabartinės dabartinės padėties dalis, todėl eikvojama daug energijos, medžiagų ir laiko. Iš dalies pagreitinta dėl ilgalaikio COVID-19 tarptautinių ir regioninių kelionių nutraukimo įmonių, kurios projektuoja ir kuria produktus, greitai pritaikys debesų technologijas, kad surinktų, sumaniai pakeistų ir kontekste pateiktų produktų ir procesų duomenis iš gamybos linijų per visą savo gamybos laikotarpį tiekimo grandines. Iki 2025 m. Šis visur esantis duomenų srautas ir intelektualūs algoritmai jį sutraiškys, leis gamybos linijoms nuolat optimizuotis siekiant aukštesnio išvesties ir produktų kokybės - taip sumažinant bendras gamybos atliekas iki 50%. Dėl to džiaugsimės aukštesnės kokybės produktais, pagamintais greičiau, už mažesnę kainą mūsų kišenėms ir aplinkai.

Anna-Katrina Shedletsky, „Instrumental“ generalinė direktorė ir įkūrėja

2. Toli siekianti energijos transformacija

2025 m. Anglies pėdsakai bus laikomi socialiai nepriimtinais, panašiai kaip vairavimas neblaivus šiandien. COVID-19 pandemija sutelks visuomenės dėmesį į būtinybę imtis veiksmų, kad būtų pašalintos grėsmės mūsų gyvenimo būdui, sveikatai ir ateičiai. Visuomenės dėmesys paskatins vyriausybės politiką ir elgesio pokyčius, o anglies pėdsakai taps viso pasaulio tikrinimo objektu. Asmenys, įmonės ir šalys ieškos greičiausių ir prieinamiausių būdų, kaip pasiekti grynąjį nulį-panaikinti savo anglies pėdsaką. Tvarios, nulinės ateities sukūrimas bus kuriamas atliekant plataus masto energijos pertvarką, kuri žymiai sumažina anglies dvideginio išmetimą pasaulyje, ir sukuriant didžiulę anglies dioksido valdymo pramonę, kuri fiksuoja, naudoja ir pašalina anglies dioksidą. Pamatysime naujų technologijų įvairovę, skirtą tiek sumažinti, tiek panaikinti pasaulio išmetamųjų teršalų kiekį - atskleisti naujovių bangą, palyginti su praeities pramonės ir skaitmeninėmis revoliucijomis.

Kaip sekti pokyčių pradininkų viršūnių susitikimą?

Turime retą ir siaurėjantį pokyčių langą, kad galėtume sukurti geresnį pasaulį po pandemijos.

Į Pasaulio ekonomikos forumo pradinį pokyčių pradininkų susitikimą susirinks besivystančių įmonių vadovai, socialiniai verslininkai ir kiti novatoriai, kurie aptars, kaip paskatinti ir išplėsti reikšmingus pokyčius.

Norėdami sekti aukščiausiojo lygio susitikimą kaip asmeniui, čia galite tapti skaitmeniniu abonentu. Kaip įmonė, galite dalyvauti aukščiausiojo lygio susitikime tapę mūsų Naujųjų čempionų bendruomenės nariu.

3. Nauja kompiuterių era

Iki 2025 m. Kvantiniai skaičiavimai išaugs į savo pradžią, o pirmosios kartos komerciniai įrenginiai galės išspręsti reikšmingas realaus pasaulio problemas. Vienas iš pagrindinių šios naujos rūšies kompiuterių pritaikymų bus sudėtingų cheminių reakcijų modeliavimas, galingas įrankis, atveriantis naujas galimybes kurti narkotikus. Kvantinės chemijos skaičiavimai taip pat padės kurti naujas medžiagas, kurių savybės yra pageidaujamos, pavyzdžiui, geresnius katalizatorius automobilių pramonei, kurie mažina išmetamųjų teršalų kiekį ir padeda kovoti su klimato kaita. Šiuo metu farmacijos ir veiklos medžiagų kūrimas labai priklauso nuo bandymų ir klaidų, o tai reiškia, kad tai yra kartotinis, daug laiko reikalaujantis ir baisiai brangus procesas. Kvantiniai kompiuteriai netrukus gali tai pakeisti. Jie žymiai sutrumpins produktų kūrimo ciklus ir sumažins išlaidas MTTP.

Thomas Monz, „Alpine Quantum Technologies“ įkūrėjas ir generalinis direktorius

4. Sveikatos priežiūros paradigmos perėjimas prie prevencijos laikantis dietos

Iki 2025 m. Sveikatos priežiūros sistemos imsis labiau prevencinių sveikatos metodų, pagrįstų besivystančiu mokslu, susijusiu su augalų, kuriuose gausu maistinių medžiagų, mitybos nauda sveikatai. Šią tendenciją įgalins dirbtinio intelekto varoma ir sistemomis pagrįsta technologija, kuri eksponentiškai didina mūsų žinias apie konkrečių dietinių fitonutrientų vaidmenį konkrečioms žmonių sveikatai ir funkciniams rezultatams. Po 2020 m. Pandemijos vartotojai geriau supras savo sveikatos svarbą ir vis dažniau reikalaus sveikesnio maisto, kad padėtų palaikyti natūralią gynybą. Pasaulio maisto pramonė, turėdama daug gilesnį mitybos supratimą, gali atsakyti siūlydama platesnį produktų asortimentą, kuris padėtų pasiekti optimalių sveikatos rezultatų. Sveikatos priežiūros pramonė gali reaguoti skatindama Žemės augalų intelektą, kad jis taptų atsparesnis gyvenimui, ir paskatintų žmones pasirūpinti savimi, stengiantis sumažinti netvarias išlaidas.

Jim Flatt, „Brightseed“ įkūrėjas ir generalinis direktorius

5. 5G sustiprins pasaulio ekonomiką ir išgelbės gyvybes

Per naktį pastebimai padidėjo pristatymo paslaugų poreikis, nes tokių paslaugų teikėjų, kaip „Amazon“ ir „Instacart“, reikia „dienos“ prekių, tačiau tai buvo ribota. Esant 5G tinklams, tiesiogiai prijungtiems prie autonominių robotų, prekės būtų saugiai pristatytos per kelias valandas.

„Wi -Fi“ negali pritaikyti didesnio pajėgumo reikalavimų. Priglaudimas vietoje perkėlė įmones ir klases į vaizdo konferencijas, pabrėždamas prastos kokybės tinklus. Mažo delsos 5G tinklai išspręstų šį tinklo patikimumo trūkumą ir netgi leistų teikti daugiau didelės talpos paslaugų, tokių kaip nuotolinė sveikata, telechirurgija ir ER paslaugos. Įmonės gali kompensuoti dideles mobilumo išlaidas atlikdamos ekonomiką, įskaitant išmaniąsias gamyklas, stebėjimą realiuoju laiku ir daug turinio reikalaujančias realaus laiko skaičiavimo paslaugas. 5G privatūs tinklai tai leidžia ir keičia mobiliųjų paslaugų ekonomiką.

5G diegimas sukuria rinkas, apie kurias mes tik įsivaizduojame, pavyzdžiui, savarankiškai vairuojančius robotus, taip pat mobilumo, kaip paslaugų ekonomiką, ir kitas, kurių neįsivaizduojame, o tai leidžia kitoms kartoms sugalvoti klestinčias rinkas ir klestinčias priežastis.

Maha Achour, „Metawave“ įkūrėja ir generalinė direktorė

6. Nauja norma gydant vėžį

Technologijos skatina duomenis, duomenys katalizuoja žinias, o žinios įgalina. Rytdienos pasaulyje vėžys bus valdomas kaip ir bet kuri lėtinė sveikatos būklė - mes galėsime tiksliai nustatyti, su kuo galime susidurti, ir galėsime ją įveikti.

Kitaip tariant, atsiras nauja norma, kaip galime valdyti vėžį. Pamatysime ankstyvesnį ir iniciatyvesnį patikrinimą su patobulintomis diagnostikos naujovėmis, pvz., Naudojant geresnę genomo sekos nustatymo technologiją arba atliekant skystą biopsiją, kuri žada didesnį testavimo paprastumą, didesnį tikslumą ir idealiu atveju už prieinamą kainą. Ankstyvas įprastų vėžio tipų nustatymas ir intervencija ne tik išgelbės gyvybes, bet ir sumažins finansinę bei emocinę vėlyvojo atradimo naštą.

Taip pat išvysime gydymo revoliuciją, kurią skatina technologijos. Genų redagavimas ir imunoterapija, sukelianti mažiau šalutinių poveikių, bus labiau pažengusi į priekį. Kadangi ankstyvojo patikrinimo ir gydymo pažanga žengia koja kojon, vėžys nebebus prakeiktas „C“ žodis, kuris sukelia tokią žmonių baimę.

Istoriškai robotika apsisuko daugelyje pramonės šakų, o kai kurie pasirinkti sektoriai, tokie kaip mažmeninė prekyba maisto produktais, iš esmės liko nepaliesti. Naudojant naują robotikos programą, vadinamą „mikrofulfillment“, bakalėjos mažmeninė prekyba nebeatrodys tokia pati. Robotų naudojimas paskesniame lygmenyje „itin vietiniu“ lygmeniu (priešingai nei tradicinė tiekimo grandinės pirminė programa) sutrikdys šią 100 metų senumo, 5 trilijonų dolerių pramonės šaką, ir visos jos suinteresuotosios šalys patirs reikšmingų pokyčių. Mažmenininkai veiks didesniu našumo dydžiu, o tai savo ruožtu duos teigiamą ir viliojančią grąžą internetinių maisto produktų versle (šiuo metu negirdėta). Ši technologija taip pat atveria platesnę prieigą prie maisto ir geresnį klientų pasiūlymą visiems vartotojams: greitį, produktų prieinamumą ir kainą. Mikropildymo centrai yra esamo (ir paprastai mažiau produktyvaus) nekilnojamojo turto parduotuvių lygiu ir gali veikti 5-10% pigiau nei plytų ir skiedinio parduotuvė. Mes prognozuojame, kad mažmenininkai ir vartotojai lygiai taip pat įvertins vertę kaip ir internete.

Jose Aguerrevere, „Takeoff Technologies“ įkūrėjas, pirmininkas ir generalinis direktorius

8. Fizinių ir virtualių erdvių susiliejimas

Vienas dalykas, kurį mums parodė dabartinė pandemija, yra tai, kokia svarbi technologija palaikant ir palengvinant bendravimą - ne tik darbo tikslais, bet ir kuriant tikrus emocinius ryšius. Per ateinančius kelerius metus galime tikėtis, kad ši pažanga paspartės, o AI technologija sukurta taip, kad sujungtų žmones žmogaus lygiu ir priartintų juos vienas prie kito, net kai jie yra fiziškai atskirti. Riba tarp fizinės erdvės ir virtualios amžinai bus neryški. Mes pradėsime matyti pasaulinių renginių galimybes - nuo SXSW iki Glastonbury festivalio -, kad galėtume pasiūlyti visiškai skaitmenizuotas alternatyvas, ne tik tiesioginį srautinį perdavimą, bet ir pilną patirtį. Tačiau tai nėra taip paprasta, kaip tik šių paslaugų teikimas - norint sukurti vartotojų pasitikėjimą, pirmenybė turi būti teikiama duomenų privatumui. COVID-19 pandemijos pradžioje naujienose matėme daug susirūpinimo dėl vaizdo konferencijų įmonių saugumo. Šie rūpesčiai niekur nedingsta ir didėjant skaitmeniniam ryšiui, prekės ženklai paprasčiausiai negali sau leisti vartotojams suteikti nieko, išskyrus visišką jų duomenų skaidrumą ir kontrolę.

9. Sveikatos priežiūros centre - asmenys, o ne institucijos

Iki 2025 m. Linijos, skiriančios kultūrą, informacines technologijas ir sveikatą, bus neryškios. Inžinerinė biologija, mašinų mokymasis ir dalijimosi ekonomika sudarys sveikatos priežiūros tęstinumo decentralizavimo sistemą, perkeliant ją iš institucijų į asmenį. Tai skatina dirbtinio intelekto pažanga ir nauji tiekimo grandinės pristatymo mechanizmai, kuriems reikalingi biologiniai duomenys realiuoju laiku, kuriuos inžinerinė biologija suteiks kaip paprastus, nebrangius diagnostinius testus žmonėms visame pasaulyje. Dėl to sergamumas, mirtingumas ir išlaidos sumažės esant ūmioms sąlygoms, pavyzdžiui, infekcinėms ligoms, nes tik sunkiausiais atvejais reikės papildomos priežiūros. Mažiau užsikrėtusių žmonių paliks savo namus, smarkiai pakeisdami ligų epidemiologiją, kartu sumažindami sveikatos priežiūros sistemų naštą. Atitinkamai sumažėja išlaidos ir pagerėja priežiūros kokybė, nes nebrangi diagnostika perkelia išlaidas ir galią į asmenį, tuo pačiu padidindama priežiūros ekonomiškumą. Neatsiejami ryšiai tarp sveikatos, socialinės ir ekonominės padėties bei gyvenimo kokybės pradės silpnėti, o įtampa, egzistuojanti sveikatos ir priėjimo prie sveikatos priežiūros įstaigų lygyje, išnyks. Nuo kasdienės priežiūros iki pandemijų šios suartėjančios technologijos pakeis ekonominius ir socialinius veiksnius, kad sumažintų spaudimą pasaulio žmonių būklei.

Rahul Dhanda, „Sherlock Biosciences“ įkūrėjas ir generalinis direktorius

10. Statybos ateitis jau prasidėjo

Statyba taps sinchronizuota gamybos procesų seka, užtikrinanti masto valdymą, keitimą ir gamybą. Tai bus saugesnis, greitesnis ir ekonomiškesnis būdas statyti namus, biurus, gamyklas ir kitas struktūras, kurių mums reikia klestėti miestuose ir už jų ribų. Kadangi statybų pramonėje per daiktų internetą, dirbtinį intelektą ir vaizdų fiksavimą kuriami gausūs duomenų rinkiniai, galima tik paminėti, kad ši vizija jau įgyvendinama. Duomenų naudojimas norint giliai suprasti pramonės procesus labai stiprina lauko specialistų gebėjimą pasitikėti savo instinktais priimant sprendimus realiuoju laiku, suteikiant galimybę mokytis ir tobulėti, tuo pačiu įgyjant pasitikėjimą ir priėmimą.

Veiksmingi duomenys nušviečia ten, kur anksčiau nematėme, suteikdami lyderiams galimybę aktyviai, o ne reaktyviai valdyti projektus. Tikslus planavimas ir vykdymas leidžia statybų specialistams valdyti aplinką, o ne juos valdyti, ir sukuria pakartojamus procesus, kuriuos lengviau valdyti, automatizuoti ir mokyti.

Tai statybos ateitis. Ir tai jau prasidėjo.

Meirav Oren, „Versatile“ generalinis direktorius ir vienas iš įkūrėjų

11. Gigatono masto CO2 pašalinimas padės pakeisti klimato kaitą

Padidinus neigiamų išmetamųjų teršalų technologijų, tokių kaip anglies dioksido pašalinimas, iš oro bus pašalintas su klimatu susijęs CO2 kiekis. Tai bus būtina siekiant apriboti visuotinį atšilimą iki 1,5 ° C. Nors žmonija padarys viską, kas įmanoma, kad nustotų į atmosferą išmesti daugiau anglies, ji taip pat padarys viską, ką gali, kad visam laikui pašalintų istorinį CO2. Tapus plačiai prieinamu, padidės CO2 pašalinimo poreikis ir sumažės išlaidos. CO2 pašalinimas bus padidintas iki gigatono lygio ir taps atsakinga galimybe pašalinti neišvengiamus teršalus iš oro. Tai suteiks asmenims tiesioginį ir klimatui teigiamą poveikį CO2 lygiui atmosferoje. Tai galiausiai padės užkirsti kelią visuotiniam atšilimui pasiekti pavojingą lygį ir suteiks žmonijai galimybę pakeisti klimato kaitą.

Janas Wurzbacheris, „Climeworks“ įkūrėjas ir vienas iš generalinių direktorių

12. Nauja medicinos era

Medicina visada siekė surinkti daugiau žinių ir supratimo apie žmogaus biologiją, kad būtų galima geriau priimti klinikinius sprendimus. PG yra ta nauja priemonė, kuri leis mums iš precedento neturinčio lygio išgauti daugiau įžvalgų iš visų medicininių „didelių duomenų“, kurie anksčiau niekada nebuvo visiškai išnaudoti. Tai pakeis medicinos pasaulį ir jo praktiką.

13. Turto spragos panaikinimas

Patobulinus dirbtinį intelektą, pagaliau masės galės pasiekti turtą. Finansų patarėjai, kurie yra žinių darbuotojai, buvo pagrindinis turto valdymo pagrindas: naudojant pritaikytas strategijas, kad mažas lizdinis kiaušinis augtų didesnis. Kadangi žinių darbuotojai yra brangūs, prieiga prie turto valdymo dažnai reiškia, kad jau turite būti turtingi, kad išsaugotumėte ir augtumėte savo turtus. Todėl istoriškai turto valdymas buvo nepasiekiamas tiems, kuriems to labiausiai reikėjo. Dirbtinis intelektas tobulėja tokiu greičiu, kad šių finansų patarėjų strategijos bus prieinamos naudojant technologijas ir todėl prieinamos masėms. Kaip ir jums nereikia žinoti, kaip veikia artimojo lauko ryšys, kad galėtumėte naudoti „ApplePay“, dešimtys milijonų žmonių neprivalės žinoti šiuolaikinės portfelio teorijos, kad galėtų už juos dirbti.

Atish Davda, „Equityzen“ įkūrėjas ir generalinis direktorius

14. Švarios energijos revoliucija, kurią palaiko skaitmeniniai dvyniai

Per ateinančius penkerius metus energijos perėjimas pasieks lūžio tašką. Naujos atsinaujinančios energijos kaina bus mažesnė nei ribinė iškastinio kuro kaina. Pasaulinė inovacijų ekosistema suteiks aplinką, kurioje problemos bus sprendžiamos bendrai, ir leis sparčiai plėtoti naujovių diegimą. Dėl to pamatysime stulbinančiai padidėjusį vėjo pajėgumą jūroje. Tai pasieksime nenutrūkstamai įsipareigoję skaitmeninti, o tai sukurs Moore'o įstatymą, kad atspindėtų saulės inovacijų kreivę. Sparti skaitmeninių dvynių - virtualių fizinių prietaisų kopijų - plėtra palaikys energetikos sektoriaus pertvarką sistemos lygiu. Mokslinis mašinų mokymasis, apjungiantis fizika pagrįstus modelius su dideliais duomenimis, lems paprastesnį dizainą, mažesnes eksploatavimo išlaidas ir galiausiai švarią, visiems prieinamą energiją. Galimybė stebėti struktūrinę būklę realiuoju laiku ir sutvarkyti dalykus prieš jiems nutrūkstant užtikrins saugesnę, atsparesnę infrastruktūrą ir viską-nuo vėjo jėgainių iki tiltų ir nepilotuojamų orlaivių-apsaugoti realaus laiko skaitmeniniai dvyniai.

Thomas Laurent, „Akselos“ generalinis direktorius

15. Suprasti ant paviršių paslėptas mikroskopines paslaptis

Kiekviename Žemės paviršiuje yra paslėptos informacijos, kuri pasirodys esminė siekiant išvengti su pandemija susijusių krizių tiek dabar, tiek ateityje. Pastatytoje aplinkoje, kurioje žmonės praleidžia 90% savo gyvenimo, yra daug natūralių mikrobiomų, susidedančių iš bakterijų, grybelių ir virusų ekosistemų. Technologija, kuri pagreitina mūsų galimybes greitai imti, skaitmeninti ir interpretuoti mikrobiomų duomenis, pakeis mūsų supratimą apie patogenų plitimą. Atidengiant šį nematomą mikrobiomų duomenų sluoksnį bus nustatyti genetiniai parašai, kurie gali numatyti, kada ir kur žmonės ir grupės išskiria patogenus, kokie paviršiai ir aplinka kelia didžiausią perdavimo riziką ir kaip ši rizika yra paveikta mūsų veiksmų ir laikui bėgant. Mes tik subraižome, ką siūlo mikrobiomos duomenų įžvalgos, ir pamatysime, kad tai paspartės per ateinančius penkerius metus. Šios įžvalgos ne tik padės išvengti pandemijų ir reaguoti į jas, bet ir turės įtakos tam, kaip mes projektuojame, eksploatuojame ir valome aplinką, pavyzdžiui, pastatus, automobilius, metro ir lėktuvus, be to, kaip remiame ekonominę veiklą, neaukodami visuomenės sveikatos.

Jessica Green, „Phylagen“ įkūrėja ir generalinė direktorė

16. Mašinų mokymasis ir dirbtinis intelektas pagreitina anglies dvideginio išmetimą pramonėje, kurioje daug anglies

Per ateinančius penkerius metus daug anglies dioksido turinčios pramonės šakos naudos mašinų mokymąsi ir dirbtinio intelekto technologiją, kad smarkiai sumažintų anglies pėdsaką. Tradiciškai tokios pramonės šakos kaip gamyba ir nafta bei dujos lėtai įgyvendina išmetamo anglies dioksido kiekio mažinimo pastangas, nes stengiasi išlaikyti produktyvumą ir pelningumą. Tačiau klimato kaita, taip pat reguliavimo spaudimas ir rinkos nepastovumas verčia šias pramonės šakas prisitaikyti. Pavyzdžiui, naftos ir dujų bei pramonės gamybos organizacijos jaučia reguliavimo institucijų trūkumą, nes jos nori, kad per artimiausius kelerius metus jos gerokai sumažintų išmetamą CO2 kiekį. Iniciatyvos, kuriomis grindžiamos technologijos, buvo gyvybiškai svarbios siekiant paskatinti anglies dioksido į aplinką išskiriančias pastangas tokiuose sektoriuose kaip transportas ir pastatai, o sunkioji pramonė laikysis panašaus požiūrio. Iš tiesų, didėjant skaitmeninei transformacijai, daug anglies dioksido turintys sektoriai galės naudoti pažangias technologijas, pvz., Dirbtinį intelektą ir mašinų mokymąsi, naudodamiesi milijardų prijungtų įrenginių realiu laiku teikiamais aukštos kokybės duomenimis, kad būtų veiksmingai ir aktyviai sumažintas kenksmingas išmetimas ir sumažinti anglies pėdsaką.

17. Privatumas yra paplitęs - ir jam teikiama pirmenybė

Nepaisant spartėjančios reguliavimo aplinkos, kurią matėme pastaraisiais metais, dabar matome tik privatumo ledkalnio viršūnę tiek reguliavimo, tiek vartotojų požiūriu. Po penkerių metų į privatumą ir į duomenis orientuotas saugumas bus pasiekęs prekių statusą, o vartotojų galimybė saugoti ir valdyti neskelbtinus duomenų turtus bus laikoma taisyklė, o ne išimtis. Tobulėjant supratimui ir supratimui, didės privatumą išsaugojančių ir stiprinančių galimybių, būtent privatumą gerinančių technologijų (PET), paplitimas. Iki 2025 m. PET kaip technologijų kategorija taps pagrindine. Jie bus pagrindinis įmonės privatumo ir saugumo strategijų elementas, o ne integruotas papildomas komponentas atitinka tik minimalią atitikties ribą. Nors pasauliui vis dar trūksta pasaulinio privatumo standarto, organizacijos laikysis į duomenis orientuoto požiūrio į saugumą, kuris suteikia lankstumo, būtino prisitaikyti prie regioninių taisyklių ir vartotojų lūkesčių. Šioms pastangoms vadovaus daugiafunkcinės komandos, atstovaujančios organizacijos duomenims, privatumui ir saugumo interesams.

Ellison Anne Williams, „Enveil“ įkūrėja ir generalinė direktorė

Kaip technologijos pakeis pasaulį per ateinančius penkerius metus?

Labai įdomu matyti, kaip šiandienos novatoriškų technologijų tempas ir transformacinis potencialas yra taikomi sprendžiant aktualiausias pasaulio problemas, pavyzdžiui, pamaitinti vis didėjantį ir vis didėjantį gyventojų skaičių, pagerinti prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų ir jų kokybę bei žymiai sumažinti anglies dvideginio išmetimą, kad būtų sustabdytas neigiamas poveikis. dėl klimato kaitos. Per ateinančius penkerius metus bus padaryta didelė pažanga sprendžiant šiuos iššūkius, nes verslininkai, investicinė bendruomenė ir didžiausios pasaulyje įmonių MTTP organizacijos stengiasi kurti ir diegti sprendimus, kurie duos apčiuopiamų rezultatų.

Nors COVID -19 pandemija davė sunkią pamoką apie tai, koks mūsų pasaulis šiandien yra jautrus žmonių ir ekonomikos neramumams, tai taip pat - galbūt pirmą kartą istorijoje - reikalavo pasaulinio bendradarbiavimo, duomenų skaidrumo ir greičio aukščiausiu lygiu vyriausybė, siekdama sumažinti tiesioginę grėsmę žmonių gyvybei. Istorija bus mūsų teisėja, tačiau, nepaisant didvyriško pasiryžimo ir atsparumo kiekvienai šaliai, kaip pasaulis, kurio rezultatai buvo prasti. Būdami pasauline bendruomene ir per tokias platformas kaip Pasaulio ekonomikos forumas, turime ir toliau užtikrinti šių klausimų matomumą, pripažindami ir remdami technologijų ir inovacijų galimybes, kurios galėtų geriausiai ir greičiausiai jas išspręsti.


Nuo juodosios mirties iki AIDS pandemijos formavo žmonijos istoriją. Taip pat bus ir koronavirusas

Hernanas Cortésas 1520 m. Pabėgo iš actekų sostinės Tenočtitlano, susidūręs su karinėmis atakomis, prarasdamas didžiąją dalį savo karių, pabėgdamas į pakrantę.

Tačiau ispanų konkistadoras nesąmoningai paliko ginklą, kuris yra daug labiau niokojantis nei ginklai ir kardai: raupai.

Grįžęs susigrąžinti miesto, jis sukrėtė epidemiją, kuri sulygintų actekų populiaciją, sunaikintų jos galios struktūrą ir sukeltų žiaurų imperijos pralaimėjimą-inicijavo šimtmečius trukusią vietinių visuomenių naikinimą nuo Tierra del Fuego iki Beringo sąsiaurio. .

Nuo Justiniano ir juodosios mirties maro iki poliomielito ir AIDS pandemijos smarkiai pakeitė civilizaciją nuo tada, kai žmonės pirmą kartą įsikūrė miestuose prieš tūkstančius metų. Nors protrūkiai sukėlė jų aukų skaičių ir sielvartą, jie taip pat paskatino didžiulius pokyčius medicinoje, technologijose, vyriausybėje, švietime, religijoje, mene, socialinėje hierarchijoje, sanitarijoje. Prieš XIX amžiaus choleros epidemijas miestai nieko nepagalvojo, kaip sumaišyti savo nuotekas ir vandens tiekimą.

Niekas negali tiksliai žinoti, kaip COVID-19 pandemija galiausiai pakeis pasaulį. Nenumatytos pasekmės sukels dar daugiau nenumatytų pasekmių.

Tačiau įtrūkimų įtrūkimai jau matomi. Tautos sukasi į vidų. Valdovai siekia daugiau autoritarinės galios. Amerikos lyderystės nuosmukis spartėja. Ekonomikos laukia nuosmukis. Žmonės gyvena baimėje ir nepasitikėjime, daugelis praranda darbą ir gali susidurti su skurdu, kurio niekada nebuvo patyrę.

Tuo pačiu metu mokslininkai, technokratai ir verslininkai karštligiškai stengiasi sustabdyti šią pandemiją ir geriau pasiruošti kitai. Nėra jokių abejonių, kad iš šios epinės krizės atsiras naujų technologijų.

Taip pat ir dalykai gali būti mažiau apčiuopiami.

Apskritai amerikiečiai, atrodo, siekia mokslo, kad išgelbėtų dieną, o ne politinio sukimosi ir partizanavimo. Virusas gali atgaivinti tikėjimą nenuginčijamomis biochemijos jėgomis, giliai faktais pagrįstoje visatoje.

Kitame lygmenyje atsiranda staigus kasdienybės sutrikimas, kurį daugelis taip ilgai laikė nepakeičiamu-ilga kasdienė kelionė į darbą ir atgal, verslo susitikimas, kuriam reikia skrydžio ar dviejų, būtinybė planuoti vaikus kas valandą, „go-go-go“ mentalitetas. galimybė pakeisti elgesį tiems, kurie gali tai sau leisti. Milijonai žmonių suklupo ant seno popietinio pasivaikščiojimo paprastumo, ir daugelis svarsto, ar gali būti koks nors būdas sumažinti triukšmą jų gyvenime, išlaikyti greitkelius šiek tiek atviresnius ir oras šiek tiek skaidresnis.

„Žmonėms paprastai reikia didelio sukrėtimo, kad pakeistų savo elgesį“, - sakė USC miesto planavimo ir erdvinės analizės katedros profesorius ir pirmininkas Marlonas G. Boarnetas.

Visų pirma jis mato galimybes kovoti su lėčiau besivystančia, potencialiai daug pražūtingesne pasauline katastrofa: klimato kaita.

„Dabar matome, kad mūsų kasdieniai įpročiai gali pasikeisti greičiau, nei manėme“,-sakė jis. „Žmonės turėjo galimybę dirbti nuotoliniu būdu. Realybė tokia, kad jiems nereikėjo eiti į kiekvieną konferenciją. Ir mes žvelgiame į tai, kaip galėtų atrodyti Los Andželas, jei galėtume aplenkti savo transporto problemą “.

Jis sakė, kad valstybės pareigūnai turi parengti politiką, kad kai kurie teigiami pokyčiai būtų nuolatiniai, kol senieji įpročiai grįš ir nesustings.

Nors daugelis žmonių negali atlikti savo darbo internete, tie, kurie gali, turėtų tai apsvarstyti, sako jis.

„Jei visi dirbtume nuotoliniu būdu per dieną per savaitę, oro kokybė pagerėtų neįtikėtinai“.

Gubernatorius Newsomas paskelbė įsakymą likti namuose, o visos neesminės įmonės uždaromos dėl koronaviruso protrūkio. Taigi, kaip tai atrodo lauke - iš viršaus?

Pandemijos yra nepaprastai savitos dėl jų sukeltos sumaišties ir jų prisitaikymo. Tarp tų, kurie tiria šias pasaulines infekcijas, posakis: „Jei matėte vieną pandemiją, matėte vieną pandemiją“.

Kartu pandemijos ir epidemijos paskatino visuomenės sveikatos pažangą, kuri leido miestams ir civilizacijoms augti ir klestėti: gemalų teorija, miesto sanitarija, skiepai, penicilinas, geresnė higiena, izoliacijos skyriai ir mokslinis metodas, kuris šiuolaikinei medicinai suteikė racionalumo.

Tautos ir visuomenės pakilo ir krito ant pandemijų. Juodoji buboninio maro mirtis, prasidėjusi 1300 -aisiais, nusinešusi pusę Europos gyventojų, padarė paskutinius smūgius feodalinei baudžiavos tvarkai, o šimtmečius sekė mirtinų protrūkių bangos, sukrėtė tikėjimas Romos katalikų bažnyčia ir kai kurie istorikai siūlo, kad Renesansas ir Reformacija būtų įmanomi.

Tačiau sutrikimai, kuriuos sukėlė mažesnės epidemijos, net tik išnašos istorijoje, taip pat turėjo didelių pasekmių. Apsvarstykite, kaip JAV įgijo didžiulį šalies vidurį, kuris leido jai išsiplėsti į vakarus iki Kalifornijos ir tapti klestinčia tauta Žemėje.

1802 m. Napoleonas pasiuntė didžiausią pasaulyje kariuomenę į Karibus, kad numalšintų vergų maištą ir atkurtų prancūzų valdžią pelningiausioje Prancūzijos kolonijoje Šv. Domingue. Tačiau geltonosios karštinės epidemija nusiaubė jo karius, žuvo apie 50 000 ir privertė jo armiją išvykti pralaimėjus.

Neturėdamas turtingos salų kolonijos finansuoti savo didžiųjų planų Amerikos žemyne, Napoleonas pasitraukė į Europą ir susitiko su Anglija. Sent Domingue tapo Haičiu, pirmąja laisva juodaodžių respublika pasaulyje, o Amerikos prezidentas Thomas Jeffersonas pigiai nupirko 828 000 kvadratinių mylių Prancūzijos teritoriją, besitęsiančią nuo Naujojo Orleano iki Uolinių kalnų iki Kanados.

Taigi didžiojoje žmogiškųjų įvykių pakopoje Kanzas Sitis ir Denveris, taip pat Los Andželas ir Sietlas bei Silicio slėnis yra šiek tiek skolingi tam seniai prarastam protėviui, marui Antiluose.

Vis dėlto daug didesnė biologinė nelaimė, 1918 m. Gripo pandemija, nuo kurios mirė nuo 20 iki 50 milijonų žmonių visame pasaulyje Pirmojo pasaulinio karo pabaigoje, paliko tik bangas dėl platesnių visuomenės pokyčių. Kai kurie istorikai ją pavadino „pamirštąja pandemija“, ir net ją išgyvenusi didžioji amerikiečių rašytojų karta - Hemingvėjus, Faulkneris, Ficdžeraldas - ignoravo arba vos paminėjo savo kūriniuose.

„Niekas kitas - nei infekcija, nei karas, nei badas - niekada nebuvo nužudęs tiek daug žmonių per tokį trumpą laiką. Ir vis dėlto tai niekada nesukėlė baimės, nei 1918 m., Nei vėliau “, - rašė Alfredas W. Crosby„ Amerikoje užmirštą pandemiją “.


Mikrobai, genomai ir imperijos

Kai kuriems sunkiau įrodyti rezonansą su ankstesniais ligos protrūkiais, nesusijusiais su bendravimu, nevienodo poveikio ir poveikio modeliais, represijomis ar politine reputacija. Harperis - nenuostabu, kad jis yra romėnų pandemijų specialistas - juokaudamas prisipažįsta, kad „visur nusivilia istorijos mėgėjais, pasidalindamas namų tiesa, kad mes, gera ar bloga, nesame Romos imperija“. 29 išnaša Ir vis dėlto, kaip jis pats demonstruoja, paleogenomikos (senovės genetinės medžiagos tyrimas) ir filogenetikos (tyrimas, kaip vystėsi santykiai tarp rūšių ar populiacijų) sritys nepaiso šio atstumo, parodydamos, kur ir kaip patogenai daug keliavo daugiau detalių ir tikrumo, nei tai leidžia istorikai būdingi dokumentiniai įrankiai.Ši pradedanti tyrimo sritis yra pasirengusi nuveikti kur kas daugiau nei nurodyti ryšius, o kai kuriais atvejais priversti perrašyti istoriją ir įpareigoti politinius, socialinius, intelektualinius ir kitus istorikus pagaliau atidžiau atkreipti dėmesį į tai, kaip visuomenės sveikata, medicina, aplinka ir mokslinės istorijos yra svarbiausios istorinėms pastangoms.

Kai atskleidžiamas pažangiausias viduramžių Monikos Green daugiadalykio maro tyrinėjimo darbas, mikrobų, pažodžiui įtraukiančių istoriją, tyrimas sukuria „radikaliai naują Juodosios mirties, maro pandemijos, kuri paprastai laikoma didžiausia, kilmės aiškinimą“. mirtingumo įvykis žmonijos istorijoje “. 30 išnaša Genetiniai įrodymai antrąją maro pandemiją iš esmės Europos ir Europos sienų (Šiaurės Afrikos, Artimųjų Rytų, Centrinės Azijos) istorijos paverčia iš Kinijos, kaip (nuolat kaltinamo) šaltiniu, į visiškai naują istoriją, skirtingą laiką, pasiekimas, šaknys, logika ir metodika. Nuostabi Greeno biologinė istorija nurodo juodosios mirties kilmę XIII amžiaus pradžioje, o ne keturioliktame amžiuje, ir nurodo (nenumatytas) pasikartojančių mongolų užkariavimo pasekmes aplinkai į vakarus, šiaurės rytus ir rytus, susiejant Vidurinės Azijos Tian Šanio kalnų grandinę murkliukai graužikams, keliaudami autostopu įsibrovėlių grūdų maišuose. Juk prekyba Kinijos šilko keliu niekada nebuvo pademonstravo tik kaip maro perdavimo kelias postuluotas kad taip butu. Ikimodernistai turi unikalią kvalifikaciją sujungti tokius taškus, nes šaltinių trūkumas verčia juos būti kuo atviresniems įvairiems įrodymams. Dabar istorikai, pasaulio sveikatos analitikai, mokytojai, Siaubingos istorijos rašytojams ir grafikams, 31 išnašai ir neišsilavinusiems politikams reikės iš esmės persvarstyti Kinijos, kaip maro kaltininko, tropiką, kuris turi tiesiogines linijas į dabartinį Kinijos „sergančio žmogaus“ kaltinimo žaidimą. 32 išnaša Šis darbas taip pat rodo, kad, kaip ir viduramžiai, visuomenės sveikatos ir politiniai lyderiai, kovojantys su daugybe naujos pandemijos nežinomųjų dalykų, gali siekti sudėtingos, o ne paprastos istorinės patirties pamokos, padedančios nueiti kelią į priekį.

Naujos, padorios maro istoriografijos dar kartą primena mums apie ilgus čiuptuvus, priskiriančius kaltę, stereotipus ir kitus dalykus, 33 išnašą ir apie tai, kaip istorinis ligos šaltinis (į rytus) sukuria istorines interpretacijas, kurios yra tokios galingos, kad mažai istorikų pagalvojo mesti jiems iššūkį.

Šis atradimas taip pat sustiprina imperializmo - ir jo prievartinių, rasinių ir hierarchinių aspektų - svarbų pandemijos variklį ir jungiklį, nesvarbu, ar tai susiję su Iberijos invazija į „Ameriką“, apimančią mikrobus, priverstinį darbą ir maisto krizes. 34 išnaša arba Didžiosios Britanijos konsoliduoti imperinius prekybos kelius ir bedugnes kolonijines bei darbininkų klasės socialines sąlygas choleros atveju, kaip rodo Huberio paaiškinimas, kaip buvo apribotos tarptautinės sveikatos pastangos ir sustiprintos išankstinės nuostatos prieš Artimųjų Rytų veikėjus, kad būtų išsaugota imperatoriškoji privilegija. 35 išnaša Imperializmo, kaip pandemijos vedėjo, vaidmuo tęsiasi dvidešimtajame amžiuje ir už jo ribų-nuo Pirmojo pasaulinio karo esminės tarpimperinės karo puoselėjimo, prekybos susiejimo ir imperiją įtvirtinančios gripo pandemijos, kaip Chandra, Christensen ir Likhtman rodo šiuolaikiniam pasauliui. neoliberalų hiperglobalinį kapitalizmą, ganydami Ebolą-per istorinių pavergimo ir tariamo „išlaisvinimo“ modelių derinį su šiandieniniu išgaunamuoju imperializmu-kaip Richardsas tvirtai tvirtina 36 išnašą ir būdus, kuriais COVID-19 šiuo metu nesusiklosto pagal klasę, rasę, lytį ir profesinės linijos keliose nuostatose. Savo ruožtu šie imperatyvūs reikalavimai verčia mus įsitraukti į žmonių sąveiką su nežmogišku (aplinkos ir gyvūnų) pasauliu ne tik kapitalocene, bet ir visais laikais. 37 išnaša


Juoda mirtis „Covid-19“: žvilgsnis į planetą nusiaubusių pandemijų istoriją

Manoma, kad iki šeštojo dešimtmečio pradžios buvo sunaikinta beveik 25 milijonai žmonių, tai yra maždaug trečdalis Europos žemyno. (Šaltinis- „Wikimedia Commons“)

Iki Monidipa Dey

Per visą pasaulio istoriją protarpiniai infekcinių ligų protrūkiai (žinomi kaip pandemijos ir epidemijos) nusiaubė žmonių visuomenę, sukeldami gilų ir ilgalaikį poveikį, kuris dažnai tęsiasi šimtmečius, o tai savo ruožtu dažnai pakeitė pačią istorijos eigą. Šie protrūkiai sukėlė incidentų, galinčių pakeisti ir pertvarkyti socialinius, ekonominius, politinius, religinius ir kultūrinius žmogaus civilizacijos aspektus. Pandemijos ir epidemijos taip pat padėjo suformuoti kai kuriuos šiuolaikinės medicinos pagrindus, įskaitant epidemiologijos, ligų prevencijos ir skiepijimo pagrindų kūrimą. Atsižvelgiant į dabartinę pandeminę krizę („Covid 19“), apėmusią pasaulį, čia yra 5 blogiausios pandemijos ir epidemijos, nuo priešistorės iki šių laikų.

1. Haminas Mangha, 3000 m. Pr. M. E. Ir#8211 m Dabartinė „Covid-19“ pandemija, kilusi iš Uhano Kinijoje, nėra pirmasis ligos protrūkis, kilęs iš šios šalies. Kinijoje yra keletas priešistorinių vietų, kuriose kalbama apie epidemijas, tačiau seniausias yra 5000 metų senumo kaimas, kuriame yra archeologinių su epidemija susijusių mirčių įrodymų. Vidinėje Mongolijoje 2011–2015 m., Atlikus daugybę archeologinių kasinėjimų tam tikroje neolito vietoje, buvo atliktas puikus atradimas ir nedidelis priešistorinis kaimas, kuriame buvo tik 29 namai, ir archeologai rado 100 sudegusių skeletų, įdarytų 200 kv. trobelė. Archeologinė vietovė yra viena iš geriausiai išsilaikiusių šiaurės rytų Kinijoje, žinoma kaip „Hamin Mangha“. 2018 m. laikas tinkamai palaidoti, o likę gyvi liko sukaupę kūnus ir sudeginę, o po to ši vieta liko negyvenama. Kitas priešistorinis masinis laidojimas dėl epidemijų, maždaug tuo pačiu metu, yra Miaozigou vietoje, taip pat šiaurės rytų Kinijoje. Abi šios dvi vietos kartu rodo, kad prieš 5000 metų epidemija nusiaubė visą regioną.

2. Atėnų maras, 430 m. Pr. M. E. Ir#8211 m Atėnų maras (maras kaip graikų kalbos terminas gali reikšti visų rūšių ligas) įvyko 430–26 m. Pr. M. Peloponeso karo metu, kuris buvo kovojamas tarp Atėnų ir Spartos. Šią epidemiją užfiksavo Tucididas, išgyvenęs marą, savo Peloponeso karo istorijoje išsamiai aprašęs marą. Maras kilo Etiopijoje ir greitai išplito į Egiptą bei Graikiją. Ankstyvieji simptomai buvo galvos skausmas, konjunktyvitas, išbėrimas, nemalonus kvėpavimas ir karščiavimas, po to kosulys krauju, skausmingi skrandžio spazmai, vėmimas ir „neveiksmingas atotrūkis“, kai liga progresavo. Užsikrėtęs asmuo daugeliu atvejų būtų miręs 7-8 dienomis, o tie, kurie kažkaip išgyveno, patyrė nuolatinę amneziją, dalinį paralyžių ar aklumą. Priekiniai slaugytojai, tokie kaip gydytojai ir slaugytojai, buvo labiausiai paveikti ir dažnai mirė bandydami išgydyti pacientus. Dėl vykstančio karo Atėnai buvo perpildyti, o liga išplito žaibiškai, žuvo beveik 100 000 žmonių, įskaitant Periklą, mylimąjį Atėnų lyderį. Visiškai nutraukus pilietinius įstatymus ir pareigas, Atėnuose šios epidemijos metu padaugėjo religinių prietarų. Apie tai, kas iš tikrųjų buvo ši liga, jau seniai buvo diskutuojama ir nors vidurių šiltinė laikoma didele galimybe, naujausioje kai kurių epidemiologų teorijoje buvo pasiūlyta, kad tai galėjo būti hemoraginė Ebolos viruso karštinė.

3. Antonino maras 165-180 m–, kurį užfiksavo gydytojas Galenas, šis maras taip pat žinomas kaip Galeno maras ir manoma, kad tai buvo raupų epidemija. Į Romos imperiją ją atgabeno kareiviai, grįžę iš Seleukijos, ir, skirtingai nuo Atėnų maro, ji greitai išplito po glaudžiai susietą Romos imperiją, paveikdama didelę geografinę teritoriją, apimančią Egiptą, Mažąją Aziją, Italiją ir Graikiją. Maras daugelyje imperijos dalių nužudė beveik trečdalį gyventojų, baigė Romos armiją ir nužudė Marką Aurelijų. Ši epidemija padarė didelį poveikį Romos imperijai, susilpnindama jos ekonominę ir kariuomenės viršenybę. Tai taip pat stipriai paveikė senovės Romos religiją ir tradicijas, didėjant religingumui, taip pat sukūrė pagrindą naujos religijos - krikščionybės - sklaidai. Manoma, kad ši pandemija sukūrė sąlygas, kurios paskatino didžiosios Romos imperijos žlugimą. Tačiau galutinę Bizantijos imperijos (Rytų Romos imperijos) pabaigą, įvykusią V a. Pr. Kr., Lėmė dar viena epidemija, kurią sukėlė buboninis maras, taip pat istoriškai žinomas kaip Justiniano maras (541–542 m. P. M.). Justiniano maras atnešė krikščionybę į dėmesio centrą, kur maras buvo parodytas kaip „bausmė už nuodėmes“, siekiant įtikinti žmones atsiversti.

4. Juodoji mirtis nuo 1343 iki 1356 CE – „Juodoji mirtis“ arba tiesiog „maras“ buvo precedento neturinčio masto pandemija, kurią sukėlė 1334 m. Kinijoje kilęs buboninis maras, išplitęs per Vidurinę Aziją, patekęs į šiaurinę Indiją ir galiausiai pasiekęs Europą (Siciliją) 1347 m. per garsųjį šilko prekybos kelią. Per 5 metus maras užkariavo beveik visą Europos žemyną, toliau išplito į Rusiją ir Artimuosius Rytus. Nors jo poveikis buvo stiprus nuo 1343 iki 1356 m., Jis tęsėsi švelnesne forma iki pat 1400 -ųjų ir sumažino pasaulio gyventojų skaičių nuo 450 milijonų iki mažiau nei 300 milijonų. Istorikų teigimu, juoda mirtis tuo metu nužudė 60% Europos gyventojų. Be siaubingo ligos pobūdžio ir atsisakymo numirti, epidemija taip pat turėjo tam tikrą neigiamą poveikį paprastų žmonių psichinei sveikatai. Su didėjančiu religingumo jausmu ir vėl krikščioniškoji interpretacija, naudojama Justiniano maro eroje, propaguojanti šią ligą kaip „bausmę už nuodėmes“, pradėjo plisti, o tai sukėlė eretikų sampratą ir paskatino liūdnai pagarsėjusią „raganų medžioklę“. sukėlė smurtines daugelio moterų, ne katalikų ir žydų mirtis. Juodoji mirtis ne tik pakeitė socialinius ir politinius bei religinius kursus Europoje, bet ir sukūrė naują socialinę grupę, kuri dabar vadinama vidurine klase. Kadangi dėl maro mirčių trūko darbininkų, ši pandemija taip pat pradėjo naujovių erą, sukūrusią daug darbo jėgos taupymo technologijų.

5. Ispanijos gripo pandemija 1918-1920 m – Ispanijos gripo pandemija, įvykusi I pasaulinio karo viduryje, buvo pirmoji pandemija, įvykusi šiuolaikinės medicinos arenoje, tačiau turėjo pražūtingų padarinių visame pasaulyje. Jį sukėlė gripo viruso H1N1 padermė ir, nepaisant tolesnio epidemiologijos ir visuomenės sveikatos pažangos, tikroji ispaniško gripo kilmė vis dar nežinoma, o tarp galimų išvardytų kilmės vietų yra JAV, Kinija, Ispanija, Prancūzija , ir Austrija. Mirtina gripo viruso H1N1 padermė greitai išplito į visas pasaulio dalis, be to, ji smarkiai paveikė Europą, kur išplito plataus masto kariniai judėjimai ir didelė minia, ši pandemija paveikė Afriką, Aziją, JAV ir Ramiojo vandenyno salas. Žuvusiųjų skaičius buvo didžiulis - per metus mirė beveik 100 mln. Kai kurie istorikai mano, kad Ispanijos gripas galėjo lemti Pirmojo pasaulinio karo baigtį, nes Vokietijos ir jos sąjungininkų armijos buvo labiau paveiktos nei sąjungininkų pajėgų kariuomenės.

Be aukščiau išvardytų pandemijų ir epidemijų, kurios savo galia išsiskiria tuo, kad pakeitė ištisus socialinio ir politinio pasakojimo kursus pasaulio istorijoje, yra ir kitų pandemijų bei epidemijų, kurios taip pat nusinešė daugybę žmonių gyvybių visame pasaulyje, pavyzdžiui, ŽIV pandemija, SARS, kiaulių gripas ir kt. Kadangi pasaulis vėl atsidūrė naujos „Covid19“ pandemijos gniaužtuose, galima tik atsigręžti į istoriją ir tikėtis, kad buvo pasimokyta. Dabar labiausiai reikalaujama visų civilių gyventojų atsakomybės jausmo imtis visų būtinų atsargumo priemonių, jautrios medicininės priežiūros, savalaikių vyriausybių veiksmų, infrastruktūros avarinėms situacijoms spręsti, vieningo kovos su liga ir empatijos padėti tiems, kurie šiuo metu yra reikalingesni.

(Autorius yra gerai žinomas kelionių, paveldo ir istorijos rašytojas. Išsakytos nuomonės yra asmeninės ir neatspindi oficialios „Financial Express Online“ pozicijos ar politikos.)


Ką istorija pasakoja apie ilgalaikius pandemijos padarinius

Kreditas: Pixabay/CC0 Public Domain

Beveik metus naujasis koronavirusas ir dėl jo kilusi COVID-19 pandemija dominuoja viso pasaulio antraštėse, ir tai pagrįstai. 2020 m. Gruodžio 7 d. Pranešta apie 68 milijonus atvejų ir daugiau nei 1,5 milijono mirčių visame pasaulyje, trumpalaikis šios ligos poveikis buvo akivaizdus ir pražūtingas.

Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, mokslininkai ir visuomenės sveikatos specialistai visame pasaulyje susiduria su neatidėliotinais COVID-19 pandemijos iššūkiais-užkirsti kelią viruso perdavimui, nustatyti atvejus, sėkmingai gydyti ligą ir sukurti veiksmingą vakciną-mokslininkų mintys taip pat nukrypsta į ateitį ir ilgalaikes sveikatos problemas, kurias pandemija gali sukelti daugiau nei 43 milijonams žmonių, išgyvenusių SARS-CoV-2 infekciją.

Daugelis COVID-19 išgyvenusių žmonių susidurs su pasekmėmis ar infekcijos pasekmėmis, prognozuoja Pinchas Cohenas, USC Leonardo Daviso mokyklos dekanas. Išgyvenusiems jau pastebėta plaučių, smegenų ir širdies pažeidimų, ir „mūsų medicinos sistema bus labai paveikta“, - sako jis. Tačiau tikrąjį ilgalaikio poveikio mastą tiksliai išmatuoti prireiks metų.

Nors lieka daug klausimų apie tai, kaip atrodys pandemijos padariniai, galime paimti keletą įkalčių iš istorijos, sako USC universiteto profesoriai Eileen Crimmins ir Caleb Finch.

„Manau, kad dėl COVID mes susiduriame su šimto metų problemomis“, - prognozavo Crimmins, vadovaujantis USAR Leonardo Daviso mokyklos gerontologijos AARP katedrai.

Šiek tiek daugiau nei prieš 100 metų pasaulis susidūrė su kita pandemija, kuri patraukė pasaulio dėmesį. Tada kaltininkas buvo H1N1 gripo virusas, kuris tapo žinomas kaip „ispaniškas gripas“.

Iš viso 1918–1919 m. Pandemija nusinešė mažiausiai 50 milijonų gyvybių, užkrėtusi maždaug pusę milijardo žmonių-trečdalį to meto pasaulio gyventojų. JAV mirė maždaug 675 000 žmonių, o gripas šioje šalyje pirmą kartą buvo nustatytas kariams, dislokuotiems armijos bazėje Kanzase 1918 m. Pavasarį.

Crimmins sako, kad 1918 m. Gripo mirtingumo modeliai skyrėsi nuo COVID-19. Abiejų pandemijų metu vyresniems nei 65 metų asmenims gresia ypatinga rizika, tačiau vaikai iki 5 metų ir suaugusieji nuo 20 iki 40 metų taip pat patyrė didelį mirčių nuo 1918 m.

„1918 metai buvo ypač sunkūs jauniems suaugusiems, vaisingo amžiaus žmonėms, o COVID-19 ypač sunkus vyresnio amžiaus žmonėms“,-sako Crimmins.

Tačiau be didelio mirčių skaičiaus, visas 1918–1919 m. Pandemijos poveikis bus pastebėtas tik praėjus daugiau nei 60 metų. 2009 m. „Finch“ ir „Crimmins“ paskelbė tyrimą, kuriame nagrinėjo epidemiologinius duomenis apie 1919 m. Gimusius asmenis, kurie pandemijos įkarštyje buvo naujagimiai arba antrojo ar trečiojo trimestro vaisiai. Duomenys atskleidė, kad šiems asmenims po 60 metų buvo maždaug 25% daugiau širdies ligų, taip pat padidėjo diabeto rizika, palyginti su panašia asmenų grupe, negimusiais 1919 m., Įskaitant tuos, kurie pandemijos metu buvo vyresni kūdikiai.

Nors mokslininkai neturėjo duomenų apie tai, kurie žmonės 1918–1919 m. Buvo susirgę gripu gimdoje ar kūdikystėje, vis dėlto abiejų amžiaus grupių rezultatai buvo akivaizdžiai skirtingi. Be didesnio išeminės širdies ligos ir cukrinio diabeto lygio tiems, kurie galėjo būti paveikti prieš gimdymą, JAV surašymo duomenys parodė, kad 1919 m. Pradžioje gimusių vaikų grupė įgijo mažiau išsilavinimo ir turėjo mažesnį ekonominį produktyvumą per visą savo gyvenimą, o tai rodo, kad vystymosi sutrikimų ar kitų ilgalaikių sveikatos problemų žmonėms, sergantiems prenataliniu gripu epidemijos įkarštyje. Suaugusiųjų ūgis (kaip užfiksuota įtraukiant Antrąjį pasaulinį karą) taip pat buvo šiek tiek mažesnis 1919 m. Gimimo kohortoje nei gimusiems gretimais metais, o tai rodo, kad bendras augimas taip pat buvo neigiamai paveiktas.

„Tai, kad ši žmonių grupė turėjo didesnę ligų riziką net praėjus daugiau nei šešiems dešimtmečiams po pandemijos, rodo, kad gripo viruso poveikis motinai, atrodo, turėjo platų ir ilgalaikį poveikį palikuonims“,-sako Crimmins. Vėlesni tyrimai atskleidė, kad uždegimas gali sukelti neišdildomą žalą, ypač širdžiai.

Crimmins ir Finch teigia, kad vienas iš to mechanizmų gali būti uždegiminio atsako padidėjimas, įskaitant baltymų interleukino-6 (IL-6) padidėjimą, dėl kurio vystymosi pokyčiai turi įtakos vaisiui. Pastebėta, kad vartojant COVID-19 padidėjo IL-6, kuris gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą, o toks pavojingų „citokinų audrų“ padidėjimas pastebėtas sunkiai sergantiems pacientams. Tačiau yra ir kitų su naujuoju koronavirusu susijusių mechanizmų, kurie kelia papildomą susirūpinimą, sako Finchas, Leonardo Daviso mokyklos senatvės neurobiologijos katedros pirmininkas ARCO/William F. Kieschnick.

Poveikis gali būti plačiai paplitęs ir ilgalaikis

Nors labiausiai žinomas COVID-19 požymis yra ryškus plaučių funkcijos pablogėjimas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir COVID-19 išgyvenę žmonės pranešė apie daugybę kitų stulbinančių ir pavojingų ligos padarinių, įskaitant širdies pažeidimą, kraujo krešėjimą, dėl kurio atsiranda insultas, pažinimo sutrikimai, bendras silpnumas ir silpnumas. Daugelis išgyvenusių žmonių praneša, kad yra tarp tų, kurie žinomi kaip „tolimieji vežėjai“-asmenys, kurie kenčia nuo blogų padarinių dar ilgai po to, kai virusas jų kūnuose jau neaptinkamas.

Šis plataus masto poveikis visam kūnui gali būti susijęs su viruso afinitetu angiotenziną konvertuojančiam fermentui 2 arba ACE2 receptoriui, sako Finchas. ACE2 receptorių yra plačiai alveolių ląstelėse - mažose, maišeliuose esančiose plaučių struktūrose, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį keičiantis deguonimi ir anglies dioksidu, kai kvėpuojame.Receptoriai taip pat randami daugelio kūno audinių, įskaitant širdį, kraujagysles, inkstus, kepenis ir virškinimo traktą, ląstelėse.

„[ACE2 receptoriai] yra ląstelėse visur“, - sako jis. „Galite numatyti labai daug pasekmių“.

Esant sveikoms aplinkybėms, ACE2 vaidina svarbų vaidmenį moduliuojant baltymo angiotenzino II aktyvumą renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) kelyje-tai procesas, reguliuojantis kūno funkcijas, tokias kaip kraujospūdis, žaizdų gijimas ir uždegimas. Tačiau SARS-CoV-2 „smaigaliniai“ baltymai jungiasi prie ląstelės ACE2 receptorių kaip raktas į užraktą, suteikiant virusui prieigą prie ląstelės, leidžiant virusui daugintis ir pakenkiant normaliai ACE2 funkcijai. Tai leidžia kontroliuoti angiotenzino II aktyvumą, o tai greičiausiai prisideda prie audinių pažeidimo, ypač širdies ir plaučių.

"Tai sukuria ląstelių mirtį ir pluoštinį atsaką, - aiškina Finchas, - taigi plaučių audinį išstumia randinis audinys. Tai taip pat turi krešėjimo pasekmę, kuri nebuvo žinoma gripo serijai."

„Tai, kas vyksta su žmonių plaučiais, dabar atrodo visiškai kitaip nei su 1918 m. Gripu“, - sako Crimmins ir paaiškina, kad žmonės, mirę nuo 1918 m. Palyginimui, atrodo, kad mirtys nuo COVID-19 yra labiau susijusios su plaučių funkcijos pablogėjimu. „Plaučiai tiesiog subyra“, - sako ji.

Remiantis neseniai paskelbtu tyrimu, paskelbtu JAMA, net ir besimptomiams žmonėms, kurių SARS-CoV-2 infekcija buvo teigiama, nustatyta audinių pažeidimo požymių, įskaitant miokarditą ar širdies uždegimą. Ar tai gali būti padidėjusios širdies ligų ar kitų sveikatos problemų, pvz., Žmonių, gimusių 1919 m., Pirmtakas?

Kai nukentėjo įvairaus amžiaus žmonės, „galime patirti šimtmetį COVID žalos“, - įspėja Finchas.

Nepasitikėjimo epidemija

Atsižvelgiant į nuolatinę grėsmę sveikatai, dabartinė pandemija taip pat atkartoja 1918–1919 m. Gripo diskusijas, susijusias su visuomenės reakcija į ligą, padidindama didesnės infekcijos riziką, taigi ir ilgalaikį poveikį.

Remiantis 1918 ir 1919 m. Naujienų straipsniais, garsiniai įkandimai yra žinomi. Mokslininkai ir visuomenės sveikatos pareigūnai paragino uždaryti perpildytas susirinkimo vietas, remdami įgaliojimus dėvėti kaukes, ir skatino izoliaciją, karantiną ir higieną kaip pagrindinius ginklus kovoje su liga. Tie, kurie priešinasi tokioms visuomenės sveikatos priemonėms, tvirtino apie kaukių nešiojimo beprasmiškumą ar žalą, taip pat apie verslo uždarymo ekonominę riziką. Žmonės kovojo prieš idėją, kad pandemija kelia rimtą grėsmę, nors dar nebuvo vakcinos nuo gripo ir nebuvo antibiotikų, skirtų gydyti antrines infekcijas. Tačiau žiniasklaidos peizažas nebuvo beveik toks įvairus, nei toks pastovus ir paplitęs, koks yra šiandien.

Remiantis tyrimu, paskelbtu tyrimu, 2020 m. Žmonių elgesys reaguojant į pandemiją buvo glaudžiai susijęs su žiniasklaidos priemonėmis, kuriomis jie pasitiki. „BMJ Global Health“ autorius USC Ph.D. gerontologijos studentams Erfei Zhao ir Qiao Wu, bendraautoriai Crimmins ir gerontologijos ir sociologijos docentė Jennifer Ailshire.

Zhao, Wu ir jo kolegos išanalizavo atsakymo duomenis iš Supratimo Amerikos tyrimo COVID-19 grupės, kaip dažnai dalyviai koronaviruso pandemijos metu atliko penkis virusus mažinančius veiksmus: (1) dėvėjo veido kaukę, (2) plaudavo rankas muilu arba naudojo rankas dezinfekuoti kelis kartus per dieną, (3) atšaukti ar atidėti asmeninę ar socialinę veiklą, (4) vengti valgyti restoranuose, (5) ir vengti viešų erdvių, susibūrimų ar minios. Be to, komanda taip pat atkreipė dėmesį į rizikingą elgesį sveikatos srityje, įskaitant išėjimą į barą, klubą ar kitą vietą, kur žmonės susirenka, eidami į kito asmens gyvenamąją vietą, o kiti svečiai, tokie kaip draugai, kaimynai ar giminaičiai namuose, dalyvauja susirinkime, kuriame dalyvauja daugiau nei 10 žmonių, pavyzdžiui, vakarėlis, koncertas ar religinė tarnyba arba artimas ryšys (per šešias pėdas) su asmeniu, kuris negyvena su respondentu.

Naudojant CNN kaip kairiojo posūkio naujienų šaltinio pavyzdį ir „Fox News“ kaip naujienų šaltinį dešinėje politinio spektro pusėje, tyrimas nustatė santykinį pasitikėjimo dalyvių, apie kuriuos pranešta bet kuriame naujienų šaltinyje, skaičių, susijusį su rizikingu ar teigiamu elgesiu Rizikingas elgesys buvo didžiausias tarp dalyvių, pranešusių apie didesnį pasitikėjimą „Fox News“, o po to - tie, kurie teigė nepasitikintys nei viena iš prekybos vietų. Teigiamas elgesys dažniau buvo pastebėtas tarp tų, kurie labiau pasitikėjo CNN nei „Fox News“.

Rezultatai rodo, kad elgesys smarkiai skiriasi pagal žiniasklaidos šališkumą, o tai rodo, kad partizaniniai pasakojimai greičiausiai trukdo tvirtiems pranešimams apie sveikatą, kurie skatina keisti sveiką elgesį.

„Tokioje itin partizaniškoje aplinkoje melagingą informaciją galima lengvai paskleisti. Pranešimai apie sveikatą, kuri yra vienas iš nedaugelio veiksmingų būdų, kaip sulėtinti viruso plitimą, nesant vakcinos, kenkia politiškai šališkam ir ekonomiškai orientuotam. pasakojimai “, - sako Zhao ir Wu.

Prevencija šiandien geresniam rytojui

Žvelgiant ne tik į mokslinius nežinomuosius ar dezinformaciją populiariose žiniasklaidos priemonėse, vienas dalykas yra aiškus, pasak Crimmins ir Finch: užkirsti kelią kuo daugiau tolesnei infekcijai bus mūsų geriausias būdas išvengti blogiausių ilgalaikių rezultatų.

Be asmens elgesio sveikatos srityje, viešosios politikos pakeitimai ir didesnė mokslinių tyrimų parama gali padėti nustatyti kitus būdus, kaip padėti tiems, kuriems labiausiai gresia infekcija ir komplikacijos. Norint suprasti, kaip tokie virusai kaip SARS-CoV-2 veikia įvairaus amžiaus ir sveikatos istorijos žmones, reikia atlikti daugiau pagrindinių mokslinių tyrimų, kurie galėtų padėti suprasti, kaip geriau spręsti COVID-19 ir bet kokių būsimų pandemijų problemą. Naujoji politika ir programos tiek vietiniu, tiek nacionaliniu lygmenimis galėtų padėti vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat žemesnio socialinio ir ekonominio statuso žmonėms, kurie dažnai susiduria su didesne rizika dėl tankesnių gyvenimo sąlygų ar didesnio visuomenės poveikio darbui.

„Biologiniai veiksniai gali stipriai paveikti tai, kaip žmonės reaguoja į COVID-19 infekciją, tačiau socialiniai, o ne biologiniai veiksniai pirmiausia lemia tikimybę, kad įvairaus amžiaus žmonės užsikrės COVID-19, jiems bus diagnozuota liga ir jie bus laiku gydomi. mada “, - rašė„ Crimmins “dokumente, paskelbtame„ Public Policy & Aging Report “.


Kodėl tu dar nemiręs?

Nuotrauka iš Kentukio sveikatos ir šeimos paslaugų kabineto

Svarbiausias skirtumas tarp dabartinio pasaulio ir prieš 150 metų nėra lėktuvo skrydis, branduoliniai ginklai ar internetas. Tai gyvenimo trukmė. Anksčiau Jungtinėse Valstijose vidutiniškai gyvenome 35 ar 40 metų, bet dabar gyvename beveik 80. Anksčiau gaudavome vieną gyvenimą. Dabar mes gauname du.

Galbūt jau gyvenate antrą gyvenimą. Ar kada nors turėjote sveikatos problemų, kurios galėjo jus pražudyti, jei gimėte ankstesnėje eroje? Minutei atidėkite tikėtinus būdus, kuriais būtumėte mirę praeityje - raupus, kurie jūsų nenužudė, nes buvo išnaikinti didžiuliu pasauliniu skiepų vaistu, cholera, kuria niekada nesusirgote, nes geriate filtruotą ir chemiškai apdorotą vandenį. Ar koks nors specialus gydymas išgelbėjo jūsų gyvybę? Tai linksmas pokalbio pradininkas: Kodėl tu dar nemiręs? Pasirodo, beveik kiekvienas turi savo istoriją, tačiau retai girdime, kaip gelbėjimo procedūros tapo įprasta. Aš paklausiau, ir čia yra nedidelis pavyzdys, kas būtų nužudęs mano draugus ir pažįstamus:

  • Adriano plaučiai spontaniškai sugriuvo, kai jam buvo 18 metų.
  • Becky turėjo negimdinį nėštumą, kuris sukėlė didžiulį vidinį kraujavimą.
  • Karlas turėjo Šv. Antano ugnį, odos infekciją, kuri nužudė Johną Stuartą Mill.*
  • Dahlia būtų mirusi gimdydama vaiką (du kartus) ar vėliau nuo plyšusios tulžies pūslės.
  • Deividui buvo pakeistas aortos vožtuvas.
  • Nėštumo metu Hanna įgijo 1 tipo diabetą ir mirs be insulino.
  • Būdama 14 metų Julija sprogo apendiksą.
  • Būdama dvidešimties Katherine buvo diagnozuota kenksminga anemija. Ji gydo jį vitamino B-12 papildais, tačiau anksčiau ji būtų nudžiūvusi.
  • Laura (tai aš) būdama 2 metų sirgo skarlatina, kuri kadaise buvo pagrindinė vaikų mirties priežastis, tačiau dabar lengvai gydoma antibiotikais.
  • Mičiuką įkando katė (nešvarūs gyvūnai) ir jam turėjo būti skubiai atlikta operacija ir mėnesį antibiotikų, kitaip jis būtų miręs nuo katės įbrėžimo karštinės.

Po kurio laiko šios dar nemirusios istorijos ima skambėti absurdiškai, tarsi svaiginantis, klaikiai reaguojantis į modernumą „Gashleycrumb Tinies“. Nuostabiai tamsus Edvardo Gorey eilėraštis yra abėcėlinis vaikų (išgalvotų!), Mirusių žiaurių mirčių, sąrašas: „A - Amy, kuri nukrito nuo laiptų,/ B - Bazilikas, užpultas lokių. “ Štai kaip šiuolaikinis mokslas, medicina ir visuomenės sveikata tai pakeistų:

M yra Maudui, kuris buvo išplauktas į jūrą ... tada gelbėtojas sugrąžino į krantą ir atgaivino greitosios medicinos pagalbos technikai.

O yra alyvuogių perbėgimas su yla ... bet buvo išgelbėta per keturias valandas trukusią skubią operaciją, kurios metu buvo atstatytas sugriuvęs plaučiai.

S yra Siuzana, kuri mirė nuo priepuolių ... arba kas būtų, jei jos epilepsija nebūtų greitai diagnozuota ir gydoma galingais prieštraukuliniais vaistais.

Dabar norėtume išgirsti tavo istorijas. Kas būtų tave nužudęs, bet ne? Kuris draugas ar giminaitis šiandien gyvas dėl medicininės intervencijos, nesvarbu, didvyriškas ar menkas? Siųskite savo istorijas adresu [email protected] arba bendrinkite jas „Twitter“ naudodami grotažymę #NotDeadYet. Surinksime geriausias istorijas ir paskelbsime jas Šiferis kitą savaitę, pasibaigus straipsnių ciklui apie tai, kodėl pailgėjo gyvenimo trukmė. Ir sveikinu, kad esi gyvas!

Kai pirmą kartą pradėjau domėtis, kodėl vidutinė gyvenimo trukmė taip sparčiai pailgėjo, maniau, kad bus keli paprasti atsakymai, laipsniška pažanga, kurią kiekvienas papildys kelerius metus: švarus vanduo, nuotekų valymas, vakcinos, įvairios medicininės procedūros. Tačiau paaiškėja, kad klausimas, kas ar kas gauna nuopelnus dėl gyvenimo trukmės padvigubėjimo per pastaruosius kelis šimtmečius, yra stebėtinai ginčytinas. Duomenys yra menki iki 1900 m., Ir vyksta konkurencija tarp biomedicinos ir visuomenės sveikatos, akušerių ir akušerių, žmonių, kurie sako, kad gyvenimo trukmė ilgės neribotą laiką, ir tų, kurie sako, kad tai pradeda plyti.

Svarbu teisingai priskirti kreditą. Daugelyje besivystančių šalių vidutinė gyvenimo trukmė nepadidėjo beveik taip smarkiai, kaip JAV ir likusiame išsivysčiusiame pasaulyje. (O JAV, palyginti su kitomis turtingomis tautomis, turi prastą gyvenimo trukmę.) Net Jungtinėse Valstijose yra didžiulių rasių, geografinių regionų ir socialinių klasių skirtumų. Netgi mikrorajonai. Šie neatitikimai yra viena didžiausių XXI amžiaus neteisybių. Kaip galime išvengti nereikalingų priešlaikinių mirčių? Kokios intervencijos dažniausiai suteikia skurstančių šalių gyventojams papildomų metų? O koks yra geriausias būdas prailginti gyvenimą ir sveikatą turtingose ​​šalyse?

Darbo projektų administravimo plakatų kolekcija/Kongreso biblioteka

Norint suprasti, kodėl žmonės šiandien gyvena taip ilgai, padeda pradėti nuo to, kaip žmonės mirė praeityje. (Kad žengtumėte žingsnį atgal, pažaiskite mūsų interaktyvų žaidimą.) Žmonės mirė jauni ir skausmingai mirė nuo vartojimo (tuberkuliozės), dilgėlinės (tonzilito), karščiavimo, gimdymo ir kirminų. Nėra nieko panašaus, kaip atsigręžti į mirties ir mirties istoriją Jungtinėse Valstijose, kad būtų paneigta bet kokia romantiška nuomonė, kad žmonės anksčiau gyveno harmoningai su žeme ar labiau bendravo su savo kūnu. Gyvenimas buvo apgailėtinas - pilnas užkrečiamųjų ligų, sugedusio maisto, netinkamos mitybos, poveikio ir traumų.

Bet liga buvo blogiausia. Didžiąją dalį mirčių iki XX amžiaus vidurio sukėlė mikrobai-bakterijos, amebos, pirmuonys ar virusai, kurie valdė Žemę ir mažesniu mastu iki šiol. Ne visada aišku, kurie mikrobai gauna nuopelnus. Mirtingumo sąskaitos (mirčių sąrašai pagal priežastis) buvo saugomi Londone nuo 1600 m., O kai kuriuose Šiaurės Amerikos miestuose ir parapijose - nuo 1700 m. Tuo metu žmonės manė, kad karščiavimą platina miazmos (blogas oras), o pasirinkimas dėl beveik visko buvo kraujas. Taigi mes nebūtinai žinome, kas sukėlė „uždegiminę karštinę“ ar ką reiškė mirtis nuo „lašų“ (patinimų), ar ague vadinama vidurių šiltine, maliarija ar kita liga. Šių įrašų interpretacija tapo patrauklia istorijos dalimi. Tačiau apskritai mirtis buvo paslaptinga, kaprizinga ir visada egzistuojanti.

Pirmieji Europos gyventojai į Šiaurės Ameriką dažniausiai mirė iš bado, kai kurių istorikų teigimu, jie turėjo šalutinį kvailumą. Jie rinkosi nereikalingas muštynes ​​su vietiniais amerikiečiais, ieškojo aukso ir sidabro, o ne sodino maistą ar žvejojo, ir gėrė nešvarų vandenį. Kaip savo įspūdingoje knygoje pažymi Charlesas Mannas 1493: atskleidžiamas naujas Kolumbo pasaulistrečdalis pirmųjų trijų kolonistų bangų buvo ponai, tai reiškia, kad jų statusas buvo apibrėžtas tuo, kad nereikėjo atlikti fizinio darbo. 1609–10 žiemą, dar vadinamą „badaujančiu laiku“, beveik visi mirė tie, kurie išgyveno kanibalizmu.

Mirtinos ligos įsiskverbė į Šiaurės Ameriką greičiau nei europiečiai. Vietiniai amerikiečiai neturėjo jokio poveikio ir todėl nebuvo atsparūs įprastoms Europos vaikystės ligoms, o neįsivaizduojamos raupų, tymų, šiltinės ir kitų ligų pandemijos apėmė visą žemyną ir galiausiai sumažino populiaciją net 95 proc.

Prekyba vergais nužudė daugiau nei 1 milijoną afrikiečių, kurie buvo pagrobti, sukaustyti ir išsiųsti per Atlanto vandenyną. Tie, kurie išgyveno kelionę, rizikavo mirti nuo Europos ligų, bado ir piktnaudžiavimo. Prekyba vergais įvedė Afrikos mikrobus į maliariją, o geltonoji karštinė labiausiai nužudė.

Sidney Kingo paveikslas/Nacionalinio parko tarnyba/MPI/„Getty Images“

Pasaulinė prekyba įvedė naujų ligų visame pasaulyje ir sukėlė siaubingas epidemijas iki maždaug 1700 -ųjų, kai beveik visi mikrobai pasiekė žemyną. Jungtinėse Valstijose geresnis susisiekimas 1800 -aisiais sukėlė bangą po ligų protrūkių į naujus miestus ir vidų. Urbanizacija privertė žmones idealiai arti mikrobų požiūriu, kaip ir gamyklos darbai. Liūdna, bet ir valstybinės mokyklos: vaikai, kurie galėjo triūsti santykinėje epidemiologinėje izoliacijoje ūkiuose, staiga kosėjo vienas kitam uždarose mokyklų patalpose.

Vienas iš geriausių turų, kaip žmonės mirė praeityje Mirtina tiesa: ligų istorija Amerikoje pateikė Geraldas Grobas. Tai puikus priešnuodis visiems didvyriškiems pionierių pasakojimams, kuriuos išmokote pradinės mokyklos istorijos pamokoje, ir tai daro Mažas namas prerijoje Retrospektyviai knygos atrodo apgaulingos. Pionieriai, keliaujantys į vakarus vagonų traukiniais, turėjo vos pakankamai maisto, o daug vandens sugadino iš sustingusių, lervų užkrėstų tvenkinių. Jie mirė būriais dizenterijos. Ar kada nors žaidėte su „Lincoln“ rąstais ar svajojote gyventi rąstiniame namelyje? Koks įdomus fortas suaugusiems, tiesa? Neteisinga. Prastai uždarytose, drėgnose, nevėdinamose namuose knibždėte knibždėjo uodai ir kenkėjai. Dėl gyvenviečių palei vandens kelius ir to, kaip žmonės išvalė žemę, 1800-ųjų viduryje žinomiausios maliarijos vietos buvo Ohajas ir Mičiganas. Visi Vidurio Vakaruose turėjo nuojautą!

Kaip perėjome nuo praeities vargų prie dabartinio ilgo ir sveiko gyvenimo lūkesčio? „Dauguma žmonių vertina medicinos pažangą“, - sako Harvardo medicinos istorikas Davidas Jonesas, „bet dauguma istorikų to nedarytų“. Viena problema yra laikas. Dauguma veiksmingų medicininių gydymo būdų, kuriuos šiandien pripažįstame gelbstinčiais mūsų gyvybes, buvo prieinami tik nuo Antrojo pasaulinio karo: antibiotikai, chemoterapija, vaistai aukštam kraujospūdžiui gydyti. Tačiau didžiausias gyvenimo trukmės pailgėjimas įvyko nuo 1800-ųjų pabaigos iki 1900-ųjų vidurio. Netgi kai kurios labai sėkmingos medicininės procedūros, tokios kaip insulinas diabetikams, išgelbėjo atskirus žmones-atsiųskite šias #NotDeadYet istorijas!-bet nebūtinai turėjo įtakos gyventojų skaičiui vidutinei gyvenimo trukmei. Vėlesnėje istorijoje panagrinėsime XX amžiaus antrąją pusę, tačiau dabar pažvelkime į didesnius ankstyvuosius dvigubos gyvenimo trukmės veiksnius.

Kreditas iš esmės skirtas įvairiems visuomenės sveikatos pasiekimams, plačiai apibrėžtiems, kai kurie iš jų buvo aiškiai skirti užkirsti kelią ligoms, o kiti tai padarė tik atsitiktinai. „Vienu metu įvyko daugybė dalykų“, - sako S. Jay Olshansky, ilgaamžiškumo tyrinėtoja Ilinojaus universitete, Čikagoje. Matematiškai didžiausią įtaką gyvenimo trukmei turėjo intervencijos, išgelbėjusios kūdikius ir vaikus nuo mirties nuo užkrečiamųjų ligų. (Per ypač siaubingą marą Europoje Jamesas Riley nurodo Ilgėja gyvenimo trukmė: pasaulinė istorija, vidutinė gyvenimo trukmė gali laikinai sutrumpėti penkeriais metais.) Ir iki XX amžiaus pradžios dažniausiai mirė kūdikystėje.

Svarus vanduo gali būti didžiausias gelbėtojas istorijoje. Kai kurie istorikai pusę viso mirtingumo sumažėjimo, du trečdalius vaikų mirtingumo ir tris ketvirtadalius kūdikių mirtingumo sumažėjimo priskiria švariam vandeniui. 1854 m. Jonas Sniegas nustatė choleros protrūkį Londone prie vandens siurblio, esančio šalia nesandarios kanalizacijos, o kai kurie dideli 1800 -ųjų pabaigos viešųjų darbų projektai apėmė švaraus vandens atskyrimą nuo nešvaraus.* Miestai tekėjo per smėlį ir žvyrą iki fizinio gaudyti nešvarumus, o kai tai nepadėjo (mikrobai baisiai maži), jie pradėjo chloruoti vandenį.

Technologijos buvo glaudžiai susijusios su perkelti nuotekas toli nuo miestų, bet kaip nurodo Grobas Mirtina tiesa, pirmosios nuotekų sistemos dar labiau apsunkino išmatomis plintančių ligų perdavimą. Neturėdami supratimo apie mikrobus, žmonės manė, kad praskiedimas yra geriausias sprendimas, ir tiesiog savo nuotekas tiekė į netoliese esančius vandens kelius. Deja, nuotekų išleidimo angos dažnai buvo šalia vandens sistemos įvadų. Galiausiai supratusi, kad nuotekas ir geriamąjį vandenį reikia visiškai atskirti, Čikaga nutiesė drenažo kanalą, kurį 1900 m pakeitė Čikagos upės tėkmę. Taigi miestas išsiuntė savo nuotekas į didesnę Misisipės baseiną ir toliau ėmė geriamąjį vandenį iš Mičigano ežero.

Mandagumas JAVNacionalinė archyvų ir įrašų administracija

The gemalų ligos teorija taip greitai nesusigaudė, bet kai tai padarė, žmonės pradėjo plauti rankas. Muilas atpigo ir tapo vis labiau paplitęs, ir žmonės staiga turėjo logišką priežastį nusiprausti prieš operaciją, po tuštinimosi, prieš valgydami. Muilas net ir šiandien sustabdo mirtinas ir užsitęsusias infekcijas, vaikai, neturintys prieigos prie muilo ir švaraus vandens, sulėtino augimą.

Būstas, ypač miestuose, buvo perkrautas, purvinas, blogai vėdinamas, tamsus, dvokiantis, vasarą karštas, o žiemą šaltas. Tai buvo siaubingos sąlygos gyventi kaip žmogui, bet puiki vieta būti užkrečiamam mikrobui. Beveik visi buvo užsikrėtę tuberkulioze (pagrindine vartojimo priežastimi), pagrindine žudike daugumoje XIX a. Ji vis dar turi šiokią tokią reputaciją kaip jaunų, gražių ir poetiškų ligų (ji teigė Frederic Chopin ir Henry David Thoreau, jau nekalbant apie Mimì La Bohème), tačiau tai daugiausia buvo skurdo liga ir tame nebuvo nieko romantiško. XIX amžiuje pradėjus gerėti ekonominėms sąlygoms, buvo pastatyta daugiau būstų, jie buvo erdvesni, šviesesni (saulės šviesa naikina tuberkuliozės bakterijas), atsparesni oro sąlygoms ir mažiau svetingi kenkėjams ir mikrobams.

Šiandien gyvename kaip karaliai - mes turime minkštas kėdes, švarias lovas, šventės kalorijas bet kurio valgio metu, visą muskato riešutą (kadaise už tai žuvo žmonės) ir druskos, kokios tik norėtume. Bet turtus ir privilegijas neišgelbėjo honoraro nuo ankstyvų mirčių. Mikrobams labai rūpi veisimasis - kai kurie žmonės sukūrė apsaugą nuo choleros, maliarijos ir galbūt maro, tačiau mikrobai žudė žmones, neatsižvelgdami į klasių skirtumus 1600 -aisiais Europoje. Ilgaamžiškumo skirtumas tarp turtingųjų ir vargšų lėtai didėjo, kai buvo įvestos veiksmingos sveikatos priemonės, kurias galėjo sau leisti tik turtingieji: „Ipecac“ iš Naujojo pasaulio, siekiant sustabdyti kruviną viduriavimą, prezervatyvai, pagaminti iš gyvūnų žarnyno, kad būtų išvengta sifilio perdavimo, chininas iš cinchona medžio žievė maliarijai gydyti. Kai žmonės suprato, kad citrusiniai vaisiai gali užkirsti kelią skorbutui, turtingieji statėsi oranžerijos-šiltnamiai, kuriuose jie augino gyvybę gelbstinčius vaisius.

Gyvenimo lygio gerinimas yra vienas svarbus gyvenimo pratęsimo veiksnys. Ankstyviausi Europos gyventojai Šiaurės Amerikoje iš pradžių kentėjo nuo masinio bado, tačiau įkūrus kolonijas jie turėjo daugiau maisto ir geriau mityba nei Anglijos žmonės. Revoliucinio karo laikais amerikiečių kareiviai buvo keliais coliais aukštesni už jų britų priešus. Europoje turtingieji buvo aukštesni už vargšus, tačiau Amerikoje nebuvo tokių su klase susijusių skirtumų, o tai reiškia, kad dauguma žmonių turėjo pakankamai valgyti. Tai pasikeitė 1800 -aisiais, kai gyventojų skaičius padidėjo ir imigrantai persikėlė į miestus. Vidutinis ūgis sumažėjo, tačiau ūkininkai buvo aukštesni už darbininkus. Kaimo vietovėse gyvenantys žmonės gyveno miestuose maždaug 10 metų, daugiausia dėl to, kad mažiau buvo užkrečiamų ligų, bet ir dėl to, kad jie turėjo geresnę mitybą. Netinkamos mitybos ligos buvo paplitusios tarp miesto vargšų: skorbutas (vitamino C trūkumas), rachitas (vitamino D trūkumas) ir pellagra (niacino trūkumas). 1800-ųjų pabaigoje pagerėjusi mityba padarė žmones aukštesnius, sveikesnius ir ilgiau gyvenusius praturtintus maisto produktus, sumažino vitaminų trūkumo sutrikimų dažnumą.

Nuotrauka iš Niujorko viešosios bibliotekos archyvų/Tuckerio kolekcijos

Užterštas maistas buvo vienas didžiausių žudikų, ypač kūdikiams, kai jie nustojo maitinti krūtimi, jų maistas gali paveikti juos vidurių šiltine, botulizmu, salmonelėmis ir bet kokiu mikrobų, sukeliančių mirtiną viduriavimą mažiems vaikams, skaičiumi. (Kūdikių mirtingumas buvo didžiausias vasarą, tai įrodymas, kad jie miršta nuo maisto, užteršto mikrobų, kurie klesti šiltomis sąlygomis.) Šaldymas, gryno ir pasterizuoto pieno visuomenės sveikatos skatinimas ir gemalų teorijos supratimas padėjo žmonėms išlaikyti maistą saugus. 1906 m. Gryno maisto ir vaistų įstatymas padarė nusikaltimą parduoti suklastotą maistą, įvedė ženklinimo įstatymus ir paskatino vyriausybės mėsos patikrinimą bei Maisto ir vaistų administracijos sukūrimą.


Turinys

Po 2001 m. Rugsėjo 11 d. Teroristinių išpuolių ir po jų įvykusių juodligės išpuolių iškilo būtinas poreikis: sukurti ir kaupti medicinines atsakomąsias priemones (tam tikrus vaistus ir vakcinas), būtinas apsaugoti žmones nuo cheminių, biologinių, radiologinių, branduolinių (CBRN) ir pandemijos grėsmių. . [2]

Tačiau medicininės atsakomosios priemonės, skirtos tokio pobūdžio grėsmėms, tokioms kaip juodligė ar maras, turi mažai arba visai neturi komercinės rinkos. Todėl vyriausybė turėjo paskatinti privačią rinką jas plėtoti. Norėdami tai padaryti, 2004 m. Kongresas priėmė projekto „BioShield“ įstatymą. Šis įstatymas sukūrė federalinę programą, pavadintą Specialusis rezervų fondas (SRF), skatinantis plėtoti tokio tipo medicinines atsakomąsias priemones. [2]

Nuo rugsėjo 11 d. JAV susidūrė su daugybe papildomų didelių visuomenės sveikatos ekstremalių situacijų. 2001 m. Juodligės išpuoliai, 2005 m. Uragano „Katrina“ sukeltas sunaikinimas ir 2014 m. Ebolos protrūkis sukėlė nerimą ir susirūpinimą dėl to, kaip vyriausybė turėtų pasirengti tokiems įvykiams ir į juos reaguoti. Dėl šių įvykių Kongresas bandė labai pagerinti federalinės vyriausybės galimybes kovoti su šiomis grėsmėmis. [3]

2006 m. Priėmus Pasirengimo pandemijoms ir visoms grėsmėms aktą (PAHPA), be kita ko, įsteigta Biomedicinos pažangių tyrimų ir plėtros tarnyba (BARDA), teikianti įmonėms pinigų ir techninę pagalbą pažangiems medicininių atsakomųjų priemonių tyrimams ir plėtrai. [2]

Keli esami esami įstatymai suteikia valdžios institucijoms, biudžetą ir politiką bei procedūras kelioms vyriausybinėms agentūroms, kurioms pavesta reaguoti į ekstremalias visuomenės sveikatos situacijas. [3]

  • Visuomenės sveikatos tarnybos įstatymas (PHS) sukūrė supaprastintą federalinį atsaką į visuomenės sveikatos ekstremalias situacijas, suteikdamas Jungtinių Valstijų visuomenės sveikatos tarnybai darbą užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui iš užsienio šalių į JAV.
  • 2002 m. Visuomenės sveikatos saugumo ir pasirengimo bioterorizmui įstatymas skyrė finansavimą ligoninėms ir sveikatos sistemoms, siekiant sustiprinti PHS darbą.
  • 2004 m. Projekto „BioShield“ įstatymas leido vyriausybei paskatinti privatųjį sektorių kurti vaistus, galinčius apsaugoti žmones nuo biologinių ginklų ir natūralių biologinių grėsmių.

Kai ištinka tokios nelaimės kaip miškų gaisrai, uraganai ir ligų protrūkiai, daugelis sektorių (visuomenės sveikata, sveikatos priežiūra ir privatus sektorius) atlieka svarbų vaidmenį gelbstint gyvybes. Pasak Amerikos sveikatos asociacijos, PAHPA yra „mūsų tautos sveikatos saugumo pagrindas“, suteikdamas JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentui (HHS) įgaliojimus reaguoti į nelaimes. [4]

Įgyvendinus 2013 m. PAHPA leidimą, Kongresas pripažino tam tikras federalines programas, politiką ir procedūras, kurias reikia tobulinti. 2019 m. PAHPAI įstatymo projekto tikslas yra įgyvendinti šiuos patobulinimus. [4]

Bioterorizmas ir atsparumas antimikrobinėms medžiagoms Redaguoti

PAHPAI daugiausia dėmesio skiria įvairioms grėsmėms, tačiau ypatingą dėmesį skiria dviem konkrečioms grėsmėms: bioterorizmui ir „atsparumui antimikrobinėms medžiagoms“.

Bioterorizmas atsiranda tada, kai asmuo ar žmonių grupė sąmoningai išskiria mikrobus, kurie gali sukelti sunkią ligą ar mirtį. Priklausomai nuo gemalo tipo (dar vadinamo „biologiniu agentu“), kartais bioterorizmo išpuoliai gali būti beveik visiškai nepastebėti technologijos, nes biologiniai veiksniai yra tokie mikroskopiniai.

Kitas susirūpinimą keliantis pavojus visuomenės sveikatai yra infekcinių ligų „atsparumo mikrobams“ padidėjimas. Atsparumas mikrobams atsiranda, kai infekcine liga sergančiam asmeniui skiriama priešpriešinė priemonė, pavyzdžiui, antibiotikas, ir tai nieko nepadeda. [3]

Todėl vienas iš PAHPAI įstatymo tikslų yra sukurti naujas terapijas, kurios būtų veiksmingos gydant infekcines ligas. [3]

„Leidimo“ įstatymo projektas Kongrese yra įstatymas, kuris sukuria arba tęsia federalinių agentūrų ir programų egzistavimą. Įgaliojimų sąskaitose taip pat apibrėžiamos agentūrų ir programų veikimo sąlygos, leidžiama Kongresui skirti lėšų šioms programoms ir nurodoma, kaip programos turi naudoti savo lėšas. Todėl „pakartotinio leidimo“ įstatymo projektas yra teisės aktas, iš naujo apibrėžiantis šią specifiką federalinėms agentūroms ir programoms. [5]

PAHPAI iš naujo patvirtina federalinės vyriausybės programas, kurios anksčiau buvo nustatytos Visuomenės sveikatos paslaugų įstatymu ir Federaliniu maisto, vaistų ir kosmetikos įstatymu. Įstatymas daro reikšmingus pakeitimus ir patobulinimus agentūrose ir programose pagal tuos du įstatymus, kad federalinė vyriausybė veiksmingiau užkirstų kelią visuomenės sveikatos grėsmėms, tokioms kaip bioterorizmo išpuoliai ar ligų protrūkiai, ir reaguotų į jas. [3]

PAHPAI daugiausia dėmesio skiria įstatymų pakeitimams, siekiant pagerinti vyriausybės reakciją į daugybę visuomenės sveikatos grėsmių, įskaitant: [1]

  • Biologinės atakos (pvz., Juodligė)
  • Daugumai vaistų atsparūs patogenai
  • Gamtos nelaimės (pvz., Miškų gaisrai, uraganai ir potvyniai)
  • Kiti sąmoningi išpuoliai (pvz., Branduoliniai ginklai)
  • Pandemijos (pvz., Infekcinių ligų, tokių kaip Zika, Ebola, tymai ir gripas, protrūkiai)

Teisės aktai yra suskirstyti į septynias antraštes, kurios aprašytos toliau.

I antraštinė dalis - Nacionalinės sveikatos saugumo strategijos stiprinimas Redaguoti

I antraštinė dalis pakeičia Nacionalinę sveikatos saugumo strategiją (NHSS), kad ji apimtų išsamų visų grėsmių visuomenės sveikatai aprašymą, taip pat procesus, skirtus reaguoti į kiekvieno tipo grėsmes ir ekstremalias situacijas. Ji taip pat įtraukia zoonozines ligas ir ligų protrūkius, susijusius su maistu ir žemės ūkiu, į Nacionalinę sveikatos strategiją. [6]

NHSS yra HHS išdėstyta vizija, kaip reaguoti ir valdyti visuomenės sveikatos ekstremalias situacijas. Pagal HHS: [7]

2019–2022 m. Nacionalinė sveikatos saugumo strategija (NHSS) numato viziją, kaip sustiprinti mūsų šalies gebėjimą užkirsti kelią, aptikti, įvertinti, pasiruošti, sušvelninti, reaguoti į katastrofas ir ekstremalias situacijas bei atsigauti po jų. Jame aprašytos strategijos, skirtos pagerinti pasirengimą ir pritaikyti operatyvinius pajėgumus naujoms ir besikeičiančioms grėsmėms spręsti. Koordinuojant visos vyriausybės požiūrį, kuris įtraukia išorės partnerius ir remia visuomenės sveikatos institucijas bei sveikatos priežiūros suinteresuotuosius subjektus, galime geriau apsaugoti žmonių sveikatą ir gerovę visoje šalyje.

NHSS kas ketverius metus sukuria HHS ir Pasirengimo ir reagavimo sekretoriaus padėjėjo tarnyba (ASPR). [8]

II antraštinė dalis - Pasirengimo ir reagavimo gerinimas Redaguoti

II antraštinė dalis dar suskirstyta į 10 skyrių: [6]

  • 201 skyrius. Pasirengimo ir reagavimo etalonų ir standartų tobulinimas
    • Reikalauja, kad vyriausybė iš naujo įvertintų kelis svarbius dviejų programų rodiklius: pasirengimo ekstremalioms situacijoms visuomenės sveikatos srityje (PHEP) bendradarbiavimo susitarimą ir ligoninės pasirengimo programą (HE)
    • Įgaliotas PHEP bendradarbiavimo susitarimas ir HE iki 2023 m
    • Atlieka kai kuriuos dviejų programų pakeitimus
    • Reikalauja, kad federalinė vyriausybė duotų konkrečias instrukcijas vietos ligoninėms ir sveikatos sistemoms, kad jos galėtų reaguoti į bioteroro išpuolį, naują infekcinių ligų protrūkį ar pandemiją
    • Buvo parašytas atsižvelgiant į pamokas, gautas iš Ebolos viruso protrūkio 2014 m
    • Nustato daugybę procesų, skirtų pagerinti vyriausybės ir sveikatos priežiūros specialistų koordinavimą
    • Suburia karines traumų komandas su civiliniais traumų centrais (pvz., Ligoninėmis)
    • Sukuria sistemą, kad jiedu galėtų bendradarbiauti nacionalinės ekstremalios situacijos atveju
    • Modernizuoja ir papildo vyriausybės biologinio stebėjimo programas
    • Išplečia koordinavimą tarp vyriausybinių agentūrų, kad būtų pagerintas „supratimas apie situaciją“, būtinas stebint, nustatant ir reaguojant į CBRN grėsmes
    • Sukuria biudžetą vyriausybės biologinės priežiūros tinklui
    • Iki 2023 m. Iš naujo autorizuojamos biologinio stebėjimo ir situacijos suvokimo programos
    • Paaiškinami konkretūs incidentai ir kaip galima išleisti visuomenės sveikatos pagalbos fondo pinigus
    • Ragina valstybes leisti gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams kirsti valstybines ribas, kad jie galėtų atlikti savo darbą visuomenės sveikatos ekstremaliosios situacijos metu
    • Padeda valstybėms rasti būdų, kaip pritraukti daugiau savanorių visuomenės sveikatos ekstremalių situacijų metu
    • Paaiškinama, kad nepriklausomai nuo to, kurioje valstybėje nelaimė įvyksta, taikomi tos valstybės sveikatos priežiūros specialistų atsakomybės įstatymai
    • Reikalinga ataskaita su būdais gauti daugiau kraujo donorų ir padidinti nacionalinį kraujo tiekimą
    • Reikalauja ataskaitos, rodančios, kaip pasirengusios ir pasirengusios reaguoti sveikatos priežiūros įstaigos

    III antraštinė dalis - visų bendruomenių pasiekimas Redaguoti

    III antraštinė dalis dar suskirstyta į šešias dalis: [6]

    • 301 skirsnis. Reagavimo į ekstremalias situacijas darbuotojų stiprinimas ir vertinimas
      • Pastarosiomis ekstremaliomis situacijomis buvo apkrauta reagavimo į ekstremalias situacijas darbo jėga ir jos galimybės, todėl šiame skyriuje pašalinamos spragos, reikalingos šioms įtampoms spręsti
      • Iki 2023 m. Įgaliotas Nacionalinės nelaimių medicinos sistemos ir medicinos rezervo korpusas
      • Šis skyrius suteikia federalinėms valdžios institucijoms daugiau lankstumo gauti skubios medicinos pagalbos ir papildyti strategines nacionalines atsargas (SNS). (SNS yra didelė vaistų ir medicinos priemonių, skirtų ekstremalioms visuomenės sveikatos situacijoms, pasiūla. [9] Pavyzdys yra juodligės vakcina. [10])
      • Sutelkia federalines pastangas užtikrinti, kad planuojant ekstremalias situacijas būtų atsižvelgiama į rizikos grupės asmenis (pvz., Nėščias ir po gimdymo moteris ir kūdikius)
      • Panašus į 303 skirsnį, išskyrus sutelktą į vaikus
      • Įgaliotas Nacionalinis vaikų ir nelaimių patariamasis komitetas iki 2023 m
      • Sukuria naujus patariamuosius komitetus, skirtus vyresnio amžiaus piliečiams ir žmonėms su negalia
      • Reikalauja, kad vyriausybė baigtų rašyti „gaires“, kaip naudotis visuomenės sveikatos pagalbos darbuotojais pratybose ir pratybose

      IV antraštinė dalis - Grėsmėmis pagrįsto požiūrio prioritetas Redaguoti

      IV antraštinė dalis dar suskirstyta į penkias dalis: [6]

      • 401 skirsnis: Sekretoriaus padėjėjas pasirengimui ir reagavimui
        • Ragina HHS pasirengimo ir reagavimo sekretoriaus padėjėją (ASPR) dirbti su žvalgybos agentūromis, Gynybos departamentu ir visuomenės sveikatos agentūromis vykdant savo misiją
        • Padaro PHEMCE egzistavimą nuolatiniu federaliniame įstatyme (PHEMCE yra kelių agentūrų vadovų taryba ir yra atsakinga už federalinės vyriausybės koordinavimą renkant medicinines atsakomąsias priemones, skirtas pasirengti cheminėms, biologinėms, radiologinėms ir branduolinėms grėsmėms (CBRN) ir naujos infekcinės ligos [11])
        • SNS iš naujo autorizuojamas iki 2023 m
        • Sutelkia pastangas papildyti ir tiekti SNS, remiantis „grėsme pagrįstu požiūriu“
        • Suteikia daugiau įgaliojimų Biomedicinos pažangių tyrimų ir plėtros tarnybos (BARDA) vadovui kurti iniciatyvas, skirtas kovoti su grėsmėmis, keliančiomis didelį pavojų JAV nacionaliniam saugumui, siekiant „paspartinti ir remti pažangius tyrimus, plėtrą ir atsakomųjų priemonių pirkimą“. kovoti su tokiomis grėsmėmis
        • (BARDA yra federalinė agentūra, padedanti įmonėms, išradusioms tokias priemones kaip vakcinos ir vaistai, pereiti nuo tyrimo etapo iki FDA patvirtinimo ir vakcinų bei vaistų įtraukimo į SNS. Ji orientuota į medicinines atsakomąsias priemones, kovojančias su cheminėmis, biologinėmis, radiologinės, branduolinės (CBRN) grėsmės, taip pat pandeminio gripo (PI) ir kylančių infekcinių ligų (EID) grėsmės. Iki šiol BARDA palaikė 42 FDA patvirtinimus produktams, skirtiems spręsti CBRN, PI ir EID grėsmes. [12 ])
        • Reikalauja daugiau ataskaitų apie „Select Agent“ programą (federalinė programa, kuri „prižiūri biologinių atrankos agentų ir toksinų, kurie gali kelti didelę grėsmę visuomenės, gyvūnų ar augalų sveikatai arba gyvūniniams ar augaliniams produktams, laikymą, naudojimą ir perdavimą“. “[13])

        V antraštinė dalis - Didėjantis bendravimas naudojant medicinines kovos priemones Išplėstiniai tyrimai ir plėtra Redaguoti

        V antraštinė dalis dar suskirstyta į penkias dalis: [6]

        • 501 skirsnis: Medicininės atsakomųjų priemonių biudžeto planas
          • Išplečia kovos priemonių biudžeto planą, kad būtų galima koordinuoti išsamesnę informaciją ir komunikaciją dėl medicininių atsakomųjų priemonių
          • Reikalauja, kad vyriausybė kasmet geriau informuotų konkrečius Kongreso priežiūros komitetus „apie esamas esmines grėsmes ir nedelsdama praneštų Kongresui kiekvieną kartą, kai tokie sprendimai pasikeičia“.
          • Reikalauja, kad FDA geriau padėtų naujoms medicinos priemonių, skirtų kovoti su medicina, bendrovėms kreiptis į vyriausybę, paskelbiant procesą internete
          • Iki 2023 m. Įgaliotas tiek BARDA, tiek „BioShield“ specialiųjų rezervų fondas (projektas „BioShield“ yra federalinė programa, skirta kurti, įsigyti, kaupti ir platinti medicinines atsakomąsias priemones siekiant apsaugoti JAV nuo masinio naikinimo ginklų [14]).
          • Oficialiai į JAV federalinį įstatymą įrašo Prezidento patariamosios tarybos kovos su antibiotikams atsparių bakterijų išvadas

          VI antraštinė dalis - tobulėjančios medicinos priemonės kovai su medicina Redaguoti

          VI antraštinė dalis dar suskirstyta į septynias dalis: [6]

          • 601 skirsnis. Atsakomųjų priemonių administravimas
            • Paaiškinama, kad BARDA gali panaudoti esamus išteklius, kad padėtų gauti naujų technologijų, susijusių su medicininėmis atsakomosiomis priemonėmis
            • Atlieka tam tikrus techninius procedūrų pakeitimus
            • Naudoja duomenis, kad padėtų įmonėms, kuriančioms naujas medicinines atsakomąsias priemones, pateikti paraiškas
            • Reikalauja, kad FDA imtųsi tam tikrų veiksmų, kad padėtų tvarkyti pagrindinį failą
            • Reikalauja ataskaitos apie „gyvūnų taisyklės“ naudojimą kuriant medicinines atsakomąsias priemones
            • (2002 m. FDA sukūrė taisyklę, leidžiančią naudoti bandymų su gyvūnais rezultatus patvirtinant produktus, kurie bus gydomi žmonėmis rimtos ekstremalios situacijos visuomenės sveikatos atveju, pavyzdžiui, biologinės, cheminės, radiologinės ar branduolinės atakos atveju. ])
            • Sukuria aukšto lygio žmonių ir organizacijų susitikimą, padedantį federalinei vyriausybei kartu su privačiomis įmonėmis aptarti galimus būdus, kaip „genomo inžinerijos technologijos“ galėtų padėti pagerinti nacionalinį saugumą
            • Reikalauja, kad ASPR sudarytų viešą ataskaitą apie susitikimo rezultatus
            • Reikalauja, kad būtų parašyta ataskaita apie tai, kaip vyriausybė anksčiau dirbo su kitomis šalimis ekstremalių situacijų visuomenės sveikatos srityje metu, konkrečiai, kaip jos atliko pažangius tyrimus ir plėtrą gaminiuose, padedančiuose padėti pandemijoms ir epidemijoms
            • Leidžia vyriausybei toliau naudoti įrankius, padedančius valstybėms ir vietos valdžiai kontroliuoti ir stebėti uodų populiacijas, ypač tas, kurios neša Zikos virusą
            • Tęsia programą, kuri skiria dotacijas epidemiologijai ir laboratorinėms pastangoms, kuriomis bandoma kontroliuoti infekcinių ligų plitimą

            VII antraštinė dalis - Įvairios nuostatos Redaguoti

            VII antraštinė dalis dar suskirstyta į septynias dalis: [6]

            • 701 skirsnis: Leidimų iš naujo suteikimas ir išplėtimas
              • Išplėsta daugybė federalinių programų ir įstatymų, tokių kaip VA ligoninių finansavimas, gripo vakcinų stebėjimas ir gripo vakcinų platinimas pandemijos metu
              • Riboja tai, ką vyriausybė gali atskleisti visuomenei apie strategines nacionalines atsargas tais atvejais, kai tai gali turėti įtakos JAV nacionaliniam saugumui
              • Reikalauja vyriausybės sukurti strategiją, kaip apsaugoti visuomenės sveikatą kibernetinės atakos, keliančios grėsmę JAV nacionaliniam saugumui, atveju
              • Reikalauja, kad vyriausybė paskelbtų ataskaitą apie tai, ką ASPR padarė, kad padėtų migrantų vaikams ir jų šeimoms susijungti dėl federalinės imigracijos politikos
              • Atlieka techninius įvairių įstatymų pakeitimus

              Pradinis įstatymas Redaguoti

              2006 m. Per 109-ąjį kongresą (2005–2006 m.) Senatorius Richardas Burras pristatė S. 3678, Pasirengimo pandemijai ir visoms grėsmėms aktą. Jis priėmė Kongresą ir jį pasirašė prezidentas George'as W. Bushas (Viešoji teisė 109-417). [16]

              Senatoriai Richardas Burras ir velionis Edwardas Kennedy (D-MA) vadovavo pirminiam įstatymui. [1]

              Pirmasis leidimo redagavimas

              2013 m. Reikėjo iš naujo patvirtinti pirminį 2006 m. Pasirengimo pandemijai ir visam pavojui aktą. Senatorius Richardas Burras pristatė S. 242, Pandemijos ir visų pavojų parengties pakartotinio įgaliojimo aktą. Tačiau įstatymo projektas niekada nebuvo visiškai balsuojamas Senate. [17] Rūmuose atstovas Mike'as Rogersas pristatė tuos pačius teisės aktus, H.R. 307. Tas įstatymo projektas buvo priimtas Kongrese ir buvo pasirašytas prezidento Baracko Obamos (Viešoji teisė 113-5). [18]

              Antrasis leidimo redagavimas

              2018 m. Per 115-ąjį kongresą (2017–2018 m.) Įstatymą dar kartą reikėjo atnaujinti ir patvirtinti. Senatorius Burras pristatė S. 2852, 2018 m. Pandemijos ir visų pavojų pasirengimo ir pažangių naujovių įstatymą. Įstatymo projektas buvo priimtas svarstant komitetą, tačiau vis dar nebuvo balsuojamas Senate. [19] Rūmuose Susan Brooks pristatė papildomus teisės aktus, H.R. 6378. Brookso įstatymo projektas buvo priimtas Rūmuose, tačiau niekada nebuvo svarstomas Senate. [20] Pasibaigus 115 -ajam kongresui, abi sąskaitos buvo faktiškai negyvos.

              Kitais metais, 2019 m., Pirmaisiais 116-ojo kongreso metais (2019–2020 m.), Senatorius Burras iš naujo pristatė pasirengimą visoms grėsmėms ir naujovių diegimo aktą kaip S. 1379. Šis įstatymas buvo priimtas Kongrese ir birželio 24 d. 2019 m. Birželio 24 d. Jį pasirašė prezidentas Trumpas (PL 116-22). [21]

              Teisės aktų versijų santrauka Redaguoti

              Įvairios PAHPA sąskaitos versijos
              Sesija Rūmai Billas Rėmėjas Būsena
              109-asis kongresas (2005–2006 m.) Senatas S. 3678 - Pasirengimo pandemijoms ir visais pavojais aktas Senatorius Richardas Burras (R-NC) Pasirašyta įstatyme (PL 109-417)
              109-asis kongresas (2005–2006 m.) Namas Nė vienas Netaikoma Netaikoma
              113-asis kongresas (2013–2014 m.) Senatas S. 242 - Pasirengimo pandemijoms ir visiems pavojams pakartotinio leidimo aktas Sen. Burr Įvesta Senate. Nėra balsavimo.
              113-asis kongresas (2013–2014 m.) Namas H.R. 307 - Pasirengimo pandemijoms ir visiems pavojams pakartotinio leidimo aktas Rep. Mike'as Rogersas (R-MI) Pasirašyta įstatyme (PL 113-5)
              115-asis kongresas (2017–2018 m.) Senatas S. 2852 - Pasirengimo pandemijai ir visoms grėsmėms 2018 m. Aktas Sen. Burr Pranešė palankiai iš Senato pagalbos komiteto. Visame Senate nebalsuojama.
              115-asis kongresas (2017–2018 m.) Namas H.R. 6378 - 2018 m. Pasirengimo pandemijai ir visais pavojais aktas ir inovacijų tobulinimas Susan Brooks (R-IN) Praėjo namuose. Senate nesvarstoma.
              116-asis kongresas (2019–2020 m.) Senatas S. 1379 - 2019 m. Pasirengimas pandemijai ir visoms grėsmėms bei naujovių diegimo aktas Sen. Burr Pasirašyta įstatyme (PL 116-22)
              116-asis kongresas (2019–2020 m.) Namas H.R. 269 - 2019 m. Pasirengimas pandemijai ir visoms grėsmėms bei naujovių diegimo aktas Rep. Anna Eshoo (D-CA) Praėjo namuose. Senate nesvarstoma.

              2019 m. Pandemijos ir visų pavojų pasirengimo ir naujovių diegimo įstatymą (S. 1379) Senate pristatė Richardas Burras 2019 m. Gegužės 8 d. Gegužės 15 d. Senato sveikatos, švietimo, darbo ir pensijų komitetas priėmė sąskaitą vienbalsiu sutikimu. Tą pačią dieną visas Senatas įstatymo projektą priėmė balsu. [22]

              Birželio 4 d. Rūmai balsavimo būdu patvirtino įstatymo projektą. Įstatymas buvo išsiųstas prezidentui Trumpui birželio 13 d., [22] kuris 2019 m. Birželio 24 d. [23]

              List of site sources >>>